تعرف على أسباب الإصابة بـ"الانسداد الرئوي".. ضيق التنفس والسعال وألم الصدر أبرز أعراضه.. وهؤلاء الأشخاص أكثر عرضة له

• الانسداد الرئوي هو انسداد في واحد من الشرايين الرئوية داخل الرئتين
• ينجم عن جلطات الدم التي تنتقل من الساقين إلى الرئتين
• ضيق التنفس وآلام الصدر والسعال أكثر الأعراض الشائعة
• أمراض القلب والأوعية الدموية تجعل الجلطات تشكيلها أكثر احتمالا
• تواجه خطرا أكبر إذا كان أي من أفراد عائلتك أصيبوا بجلطات الدم الوريدي
• الجراحة واحدة من الأسباب الرئيسية لجلطات الدم
• الرحلات الطويلة والاستلقاء على السرير لفترات طويلة بعد العمليات تسبب تكوّن جلطات الدم في الساق
• تعاطي التبغ يهيئ بعض الناس لتشكيل جلطة دموية
• الوزن الزائد أحد عوامل الخطر لتكوين الجلطات الدموية
• الاستروجين في حبوب منع الحمل وفي العلاج بالهرمونات البديلة يمكن أن يزيد من عوامل التخثر في الدم
• وزن الطفل والضغط على الأوردة في الحوض يمكن أن تبطئ عودة الدم من الساقين إلى المخ مما يتسبب في الجلطات
• الطبخ في أماكن رديئة التهوية يمكن أن يتسبب في انسداد الرئوي
• ثلث الأشخاص الذين يعانون من الانسداد الرئوي غير المشخص وغير المعالج لا يبقون على قيد الحياة
• الوقاية من الجلطات في الأوردة العميقة في ساقيك (تخثر الأوردة العميقة) تساعد على منع الانسداد الرئوي
• معظم المستشفيات لديها بعض التدابير حول منع جلطات الدم
• يكون تشخيص الانسداد الرئوي صعبا وخاصة عند الأشخاص الذين لديهم القلب أو أمراض الرئة الكامنة
• يهدف العلاج إلى الحفاظ على تجلط الدم من زيادته ومنع الجلطات الجديدة من التشكل

يعد الانسداد الرئوي انسداد في واحد من الشرايين الرئوية داخل الرئتين، وفي معظم الحالات، ينجم الانسداد الرئوي عن جلطات الدم التي تنتقل إلى الرئتين من الساقين أو نادرا ما تكون أجزاء أخرى من الجسم (تخثر الأوردة العميقة).

ولأن الجلطات عبارة عن كتلة تدفق الدم إلى الرئتين، فإن الانسداد الرئوي يمكن أن تكون مهددة للحياة، ومع ذلك، أن العلاج الفوري يقلل كثيرا من خطر الموت، واتخاذ تدابير لمنع جلطات الدم في ساقيك يساعد على حمايتك من الانسداد الرئوي.

ويمكن أن تختلف أعراض الانسداد الرئوي اختلافا كبيرا، وذلك اعتمادا على مقدار الرئة التي أصابتها، وحجم الجلطات، وعما إذا كان لديك رئة كامنة أو أمراض القلب، حيث تشمل العلامات والأعراض الشائعة:

١- ضيق في التنفس:

وعادة ما تظهر هذه الأعراض فجأة وتزداد سوءا مع المجهود.

٢- ألم في الصدر:

قد تشعر أنك تعاني من أزمة قلبية، وقد يصبح الألم أسوأ عندما تتنفس بعمق، وعند السعال، وعند تناول الطعام، والانحناء أو تنحدر، سوف يزداد الألم سوءا مع المجهود ولكن لا تختفي عند الراحة.

٣- سعال:

قد ينتج السعال البلغم الدموي أو الدم.

وتشمل العلامات والأعراض الأخرى التي يمكن أن تحدث مع الانسداد الرئوي ما يلي:

١- ألم الساق أو تورم، أو كلاهما، وعادة في منطقة الورك.
٢- لون قاتم أو تشوه في الجلد (زرقة).
٣- حمة.
٤- التعرق المفرط.
٥- ضربات القلب السريعة أو عدم انتظام ضربات القلب.
٦- الدوار أو الدوخة.
متى ترى الطبيب

ويمكن للانسداد الرئوي أن يهدد الحياة، لذلك يجب التماس العناية الطبية الفورية إذا واجهت ضيق غير مبرر في التنفس، أو ألم في الصدر أو سعال ينتج البلغم الدموي.

ويحدث الانسداد الرئوي لعدة أسباب، حيث عندما تتجمع كتلة من المواد، وغالبا ما تكون جلطة دموية في شريان في رئتيك، وهذه الجلطات الدموية الأكثر شيوعا تأتي من الأوردة العميقة من الساقين، ويعرف هذا الحالة بتجلط الأوردة العميقة (دفت).

وفي معظم الحالات، تكون هناك جلطات متعددة ولكن ليس بالضرورة في كل مرة، حيث يتم سلب أجزاء من الرئة التي يخدمها كل شريان مسدود من الدم وهو ما يؤدي إلى موتها، ويعرف هذا باسم الاحتشاء الرئوي، هذا يجعل من الصعب على الرئتين توفير الأكسجين لبقية جسمك.

وفي بعض الأحيان، تسبب انسداد في الأوعية الدموية عن طريق مواد أخرى غير الجلطات الدموية، مثل:

١- الدهون من نخاع العظم الطويل المكسور.
٢- الكولاجين والأنسجة الأخرى.
٣- جزء من ورم.
٤- فقاعات هواء.
٥- عوامل الخطر.
٦- تجلط الدم في الوريد الساق.

وعلى الرغم من أن أي شخص يمكن أن تتطور جلطات الدم والانسداد الرئوي اللاحقة، إلا أن هناك بعض العوامل يمكن أن تزيد من خطر الإصابة به.

١- تاريخ طبي:

وإذا كنت في خطر أكبر إذا كان أي من أفراد عائلتك اصيب بجلطات الدم الوريدي، أو الانسداد الرئوي في الماضي، فهذا بسبب الاضطرابات الموروثة التي تؤثر على الدم، مما يجعلك أكثر عرضة للتجلط.

وبالإضافة إلى ذلك، فإن بعض الحالات الطبية والعلاجات يمكنها أن تعرضك للخطر، مثل:

١- مرض القلب:

أمراض القلب والأوعية الدموية، وتحديدا فشل القلب، يجعل الجلطات تشكيلها أكثر احتمالا.

٢- سرطان:

يمكن لبعض أنواع السرطان، وخاصة سرطانات البنكرياس المبيض والرئة، والعديد من أنواع السرطان التي تنتمي إلى ورم خبيث أن تزيد من مستويات المواد التي تساعد على تجلط الدم، والعلاج الكيميائي يزيد من المخاطر، و النساء اللواتي لديهن تاريخ شخصي أو عائلي لسرطان الثدي الذين يتناولون عقار تاموكسيفين أو رالوكسيفين هم أيضا معرضون لخطر الإصابة بتجلط الدم.

٣- العمليات الجراحية:

الجراحة واحدة من الأسباب الرئيسية لجلطات الدم، ولهذا السبب، يمكن إعطاء الدواء لمنع الجلطات قبل وبعد العمليات الجراحية الكبرى مثل استبدال المفصل.

وتكون الجلطات الدموية هي أكثر عرضة لتشكيل خلال فترات الخمول، مثل:

١- الراحة على السرير:

الجلوس على السرير لفترة طويلة بعد الجراحة، وبعد النوبة القلبية، وعند كسر الساق، وأثناء الصدمات النفسية أو أي مرض خطير يجعلك أكثر عرضة لتجلط الدم، وذلك عندما تترك الأطراف السفلية أفقية لفترات طويلة، فيكون تدفق الدم الوريدي بطئ، والدم يمكن أن يتجمع في الساقين.

٢- الرحلات الطويلة:

الجلوس في وضع ضيقة أثناء الطائرة الطويلة أو رحلات السيارات يبطئ تدفق الدم في الساقين، مما يسهم في تشكيل الجلطات.

وهناك عوامل أخرى خطيرة، وهي

١- التدخين:

ولأسباب ليست مفهومة جيدا، فإن تعاطي التبغ يهيئ بعض الناس تشكيل جلطة دموية، خاصة عندما يقترن ذلك بعوامل خطرة أخرى.

٢- زيادة الوزن:

الوزن الزائد أحد عوامل الخطر لتكوين الجلطات الدموية، وخاصة لدى النساء اللواتي يدخن أو يكون لهن ضغط دم مرتفع.

٣- هرمون الاستروجين التكميلي:

الاستروجين في حبوب منع الحمل وفي العلاج بالهرمونات البديلة يمكن أن يزيد من عوامل التخثر في الدم، وخاصة إذا كنت تدخن أو يعانون من زيادة الوزن.

٤- الحمل:

وزن الطفل والضغط على الأوردة في الحوض يمكن أن تبطئ عودة الدم من الساقين إلى المخ، وهو ما يتسبب في الجلطات.

٥- الطبخ في أماكن مغلقة و رديئة التهوية:

الطبخ في اماكن رديئة التهوية يمكن أن يتسبب في انسداد الرئوي، لذلك على الطباخين اتخاذ الحذر في تهوية المطابخ جيدا.

وتوجد بعض المضاعفات للانسداد الرئوي، والذي يمكن أن يهدد الحياة، حيث أن حوالي ثلث الأشخاص الذين يعانون من الانسداد الرئوي غير المشخص، وغير المعالج لا يبقون على قيد الحياة، وعندما يتم تشخيص الحالة يجب أن تتم معالجتها على الفور، ومع ذلك، فإن هذا العدد ينخفض ​​بشكل كبير.

ويؤدي الانسداد الرئوي أيضا إلى ارتفاع ضغط الدم الرئوي، وهي حالة يكون فيها ضغط الدم في الرئتين وفي الجانب الأيمن من القلب مرتفع جدا، وعندما يكون لديك عوائق في الشرايين داخل الرئتين، يجب على قلبك العمل بجد لدفع الدم، وهذا ما يزيد من ضغط الدم، وبالأخص في الجانب الأيمن من القلب، والتي يمكن أن تضعف قلبك.

وفي حالات نادرة، يحدث صدمات صغيرة في كثير من الأحيان وتتطور مع مرور الوقت، مما يؤدى إلى ارتفاع ضغط الدم الرئوي المزمن، المعروف أيضا باسم ارتفاع ضغط الدم الرئوي التخثر الدموي المزمن.

اما عن الوقاية فعند منع الجلطات في الأوردة العميقة في ساقيك (تخثر الأوردة العميقة) فإنه يساعد على منع الانسداد الرئوي، لهذا السبب، فإن معظم المستشفيات يوجد بعض التدابير حول منع جلطات الدم، بما في ذلك:

١- مخففات الدم (مضادات التخثر):

وغالبا ما تعطى هذه الأدوية للأشخاص المعرضين لخطر الجلطات قبل وبعد العملية، وكذلك للأشخاص المقبولين في المستشفى بأزمة قلبية أو السكتة الدماغية أو مضاعفات السرطان.

٢- جوارب ضغط:

جوارب الضغط على الساقين، فإنه يساعد عروقك، وعضلات الساق أن تتحرك بشكل أكثر كفاءة، أنها توفر وسيلة آمنة وبسيطة وغير مكلفة للحفاظ على الدم من الركود أثناء وبعد الجراحة العامة.

٣- ارتفاع الساق:

رفع ساقيك عندما يكون ذلك ممكنا وخلال الليل أيضا يمكن أن تكون فعالة جدا، حيث ان رفع الجزء السفلي من السرير الخاص بك 4-6 بوصات هو صحي للغاية.

٤- ممارسة نشاط بدني:

الانتقال في أقرب وقت ممكن بعد الجراحة يمكن أن تساعد في منع الانسداد الرئوي وتسريع الانتعاش بشكل عام، هذا هو واحد من الأسباب الرئيسية والتي قد تدفعك للحصول على ما يصل، حتى في يومك من الجراحة، والمشي على الرغم من الألم في موقع شق الجراحية.

٥- ضغط هوائي:

يستخدم هذا العلاج الأصفاد عالية الفخذ، والتي يمكنها التضخيم تلقائيا مع الهواء وتنفخ كل بضع دقائق مع التدليك والضغط على الأوردة في ساقيك وتحسين تدفق الدم.

٦- الوقاية أثناء السفر:

خطر جلطات الدم النامية أثناء السفر منخفضة، ولكن يزداد مع زيادة السفر، إذا كان لديك عوامل خطورة لتجلط الدم، وكنت قلقا بشأن السفر، فيجب التحدث مع طبيبك.

وقد يقترح الطبيب ما يلي للمساعدة على منع جلطات الدم أثناء السفر:

١- شرب الكثير من السوائل:

الماء هو أفضل الوسائل لمنع الجفاف، والتي يمكن أن تسهم في منع تطوير جلطات الدم، تجنب الكحول، الذي يساهم في فقدان السوائل.

٢- اتخاذ استراحة من الجلوس:

التحرك في جميع أنحاء الطائرة المقصورة مرة واحدة في الساعة أو نحو ذلك، إذا كنت تقود السيارة، توقف عن كل ساعة وتتجول حول السيارة مرتين، القيام ببعض الانحناءات الركبة العميقة.

٣- التململ في مقعدك:

تحريك الكاحلين كل 15 إلى 30 دقيقة.

٤- ارتداء جوارب الدعم:

قد يوصي طبيبك هذه للمساعدة في تعزيز الدورة الدموية وحركة السوائل في ساقيك، حيث ان جوارب الضغط متوفرة.

ويمكن أن يكون تشخيص الانسداد الرئوي صعبا، وخاصة عند الأشخاص الذين لديهم القلب أو أمراض الرئة الكامنة، لهذا السبب، من المرجح أن الطبيب الخاص سوف يطلب واحدا من هذه الاختبارات.

١- تحاليل الدم.
٢- الأشعة السينية على الصدر.
٣- الموجات فوق الصوتية.
٤- الماسح الضوئي اللولبي.
٥- تصوير الأوعية الرئوية.
٦- MRI التصوير بالرنين المغناطيسي باستخدام موجات الراديو ومجال مغناطيسي.

ويهدف العلاج إلى الحفاظ على تجلط الدم من زيادته، ومنع الجلطات الجديدة من التشكيل، والعلاج الفوري والضروري لمنع المضاعفات الخطيرة أو حدوث الوفاة.