الإشراف العام
إلهام أبو الفتح
رئيس التحرير
أحمــد صبـري
الإشراف العام
إلهام أبو الفتح
رئيس التحرير
أحمــد صبـري

د.كرم علام يكتب: "الشفة الأرنبية" .. وكلام مهم

صدى البلد

لحظات القلق عند معرفة الأم والأب بأن الجنين أو المولود يعاني من عيب خلقي كالشفة الأرنبية، أو شق سقف الحلق قد تسرق بهجة لحظات سعادة طال انتظارها، وتسبب قلقا قد يكون مبالغا فيه عن حالة الطفل، لذلك هناك إجابات لأهم الأسئلة التي تتكرر علي ألسنة الوالدين بخصوص الشفة الأرنبية.

الشفة الارنبية عبارة عن عيب خلقي ناتج عن عدم اكتمال التحام الأنسجة المكونة للشفة العليا في الشهور الثلاثة الأولي من الحمل.

- هل هناك فرصة لالتحام أنسجة الشفة دون جراحة؟

الأسباب المؤدية لحدوث الشفة الارنبية غير معروفة ولا يمكن تفاديها بشكل كامل، لكن هناك عوامل تزيد من حدوثها تشمل الاستعداد الوراثي وبعض العوامل في البيئة المحيطة مثل التدخين، ونقص حمض الفوليك وتناول بعض الأدوية اثناء الحمل منها أدوية الصرع وحب الشباب والسرطان والصدفية وبعض أدوية التهابات المفاصل، ونقص حمض الفوليك وسكر الحمل وغيرها.

معظم الدراسات الحديثة تشير الي ان السبب قد يكون خليطا من الاستعداد الوراثي مع العوامل البيئية المسببة وتزيد احتمالات الحدوث إذا كان الأب أو الأم أو أحد الأقارب يعاني من نفس المشكلة .

وهنا البعض يسأل هل هي مشكلة منتشرة أم نادرة الحدوث؟.. تحدث الشفة الارنبية وشق الحلق في طفل من كل ٥٠٠ الي ٧٠٠ طفل من المواليد وتعتبر من أشهر وأهم العيوب الخلقية في الأطفال..ولا يمكن، ويشترط بلوغ الطفل ١٠ أسابيع وحد أدني من الوزن وعدم وجود أنيميا ولياقته صحيًا لإجراء الجراحة .

أحيانا يمكن إصلاح جزء من سقف الحلق مع الشفة الأرنبية وتشوه الأنف الناتج عن التحام عضلات الشفة بغضاريف وأنسجة الأنف، لكن فيما يخص سقف الحلق الرخو يفضل الانتظار لما بعد عمر ٩ شهور لسهولة إصلاح عضلات سقف الحلق للوصول لأفضل نتيجة فيما يخص الكلام .

إذا لم يكن هناك شق مصاحب في سقف الحلق فإن الشفة الأرنبية لا تؤثر علي رضاعة وتغذية الطفل، وللشفة وظائف حيوية وهي في بؤرة نظر الآخرين المتابعين لحديث الشخص ومراعاة فصل كل نسيج من أماكن الالتحام غير الطبيعية وإعادة ترتيب الأنسجة بصورة طبيعية يستدعي ان تتم الجراحة بواسطة جراح تجميل ويفضل أن يكون ذا خبرة في إصلاح هذه العيوب الخلقية علي وجه التحديد.

وجود شق مصاحب في عظام اللثة يزيد احتمال وجود مشكلات في نمو بعض الأسنان الأمامية قد تستدعي زرع عظام لبناء اللثة قبل ظهور الناب الدائم بعد سن ١٠ سنوات، وفي حال عدم وجود عيوب خلقية مصاحبة تؤثر علي المخ أو أعضاء وأجهزة الجسم الأخري.

وإذا تم اجراء الجراحة المطلوبة بشكل مناسب يتوقع أن يكون الأثر بسيطا جدا وأن يمارس الطفل او الشاب حياته بصورة طبيعية جدا بل ان كثيرا من نجوم السينما العالمية ولدوا بشفة أرنبية ولم يتأثر طموحهم في الحياة بهذا الاختلاف الشكلي ونجحوا في أهم مهنة مرتبطة بشكل أساسي بشكل الوجه وهي التمثيل.

---------------------
استشاري جراحة التجميل والوجه والفكين بجامعة سوهاج