الإشراف العام
إلهام أبو الفتح
رئيس التحرير
أحمــد صبـري
الإشراف العام
إلهام أبو الفتح
رئيس التحرير
أحمــد صبـري

المواطن في قلب وعقل الحكومة|فاتورة باهظة تتكلفها الدولة لتطبيق منظومة التأمين الصحي

منظومة التأمين الصحي
منظومة التأمين الصحي الشامل

تطرق تقرير صادر عن المركز الإعلامي لمجلس الوزراء إلى منظومة التأمين الصحي الشامل، والتي تم إطلاقها بكل من بورسعيد والإسماعيلية وجنوب سيناء، وجاري إطلاقها بمحافظة السويس، وتصل تكلفة تطبيقها في الـ 4 محافظات 24.2 مليار جنيه، مضيفاً أن 82% من إجمالي سكان المحافظات سجل بالمنظومة.

التأمين الصحي يستهدف تنمية حقيقية 

وأوضح التقرير ما تم إنجازه ضمن حملة 100 مليون صحة، حيث تم فحص 5.7 مليون مواطن ضمن المبادرة الرئاسية للكشف عن فيروس سي والأمراض غير السارية، فضلاً عن فحص 475.2 ألف سيدة ضمن المبادرة الرئاسية لدعم صحة المرأة المصرية. 

ويتم العمل بالمشروع، على عدة محاور، بالتعاون بين وزارات الاتصالات، والصحة، والإنتاج الحربي، والمالية، ومحافظة بورسعيد، وبمشاركة كيانات طبية من القطاع العام، والقطاع الخاص، والمستشفيات الجامعية.

وسبق، ووقعت الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل اتفاقية جديدة مع الدكتورة نعيمة الجاسر، ممثلة منظمة الصحة العالمية في مصر، للتعاون بحيث تتولى المنظمة تقييم وضع منظومة التأمين الصحي الشامل وتقدم التوصيات اللازمة للارتقاء بها وفقًا لأفضل المعايير الدولية.

وأكد الدكتور محمد معيط، وزير المالية، رئيس الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل، حينها- أن التحديات الاقتصادية العالمية الراهنة أثبتت أهمية وجود الأنظمة الصحية القوية والقادرة على الاستدامة المالية؛ لضمان توفير الرعاية الصحية الشاملة لكل أفراد الأسرة، لتخفيف العبء المالى للمرض عن المواطنين.

وأوضح أن ذلك يأتي على نحو يُسهم في تعزيز جهود الحماية الاجتماعية لهم؛ بما يُقلل من حدة الآثار السلبية للأزمات الدولية.

وأعرب الوزير عن تقديره لشركاء التنمية الدوليين الداعمين لتطبيق منظومة "التأمين الصحي الشامل" في مصر، موجهًا الشكر إلى منظمة الصحة العالمية والبنك الدولي على دعمهما المستمر، في مختلف المجالات، خاصة في برامج الصحة والحماية الاجتماعية.

مراحل تطبيق منظومة التأمين الصحي 

ونرصد لكم 6 مراحل لتطبيق القانون على مدار 15 عاما بداية من 2018 حتى 2032، حيث تشمل:

- المرحلة الأولى: محافظات "بورسعيد، والسويس، وجنوب سيناء، وشمال سيناء، والإسماعيلية".

-المرحلة الثانية: محافظات "أسوان، الأقصر، قنا، مطروح، والبحر الأحمر".

- المرحلة الثالثة: محافظات "الإسكندرية، البحيرة، دمياط، سوهاج، وكفر الشيخ".

- المرحلة الرابعة: محافظات "أسيوط، الوادى الجديد، الفيوم، والمنيا، وبنى سويف".

- المرحلة الخامسة: محافظات "الدقهلية، الشرقية، الغربية، والمنوفية".

-المرحلة السادسة: محافظات "القاهرة، الجيزة، والقليوبية".

ويتم التقديم عن طريق "الكول سنتر" أو التوجه إلى وحدات الرعاية الأولية (الوحدة الصحية أو المركز الطبي) التابع له المواطن أو الأسرة، بحيث تقوم تلك الوحدات بإجراء الفحوصات الطبية، والإحالة إلى المستشفى في حالة الاحتياج إلى فحوصات متقدمة.

ويشترط أن يكون المنتفع من قانون التأمين الصحي الشامل مشتركاً في النظام ومسدداً للاشتراكات، وإذا لم يشترك أو تخلف عن السداد يربط انتفاعه بخدمات التأمين الصحى الاجتماعى الشامل بسداد الاشتراكات المتأخرة دفعة واحدة أو بالتقسيط، فيما عدا حالات الطوارئ.

من جانبه قال الدكتور أحمد حسين متحدث الأطباء، إن مشروع التأمين الصحي الشامل مشروع ممتاز تقوده الدولة، ولكن على أرض الواقع يحتاح العديد من المساعدات، ليس فقط المساعدات المادية، بل أيضا يحتاج إلى القوى البشرية.

وأضاف حسين - خلال تصريحات لـ"صدى البلد"، أن النقابة حاليا تواجه مشكلة هجرة الأطباء، رغم تشجيع جميع الجهات الحكومية المسئولة بالدولة للأطباء، معقبا: "لا يوجد هناك أي حلول عند تجهيز جميع المستشفيات لمشروع التأمين الصحي الشامل أمام النقص الكبير في أعداد الأطباء".

وأشار: يجب على النقابة التأكد من وجود أطباء يعملون بمستوى رضا عالي أولا، ومن ثم عليها العمل على تجهيز المستشفيات لمشروع التأمين الصحي الشامل، حتى يكون لدى هؤلاء الأطباء الأمان الوظيفي حتى يتسنى لهم تقدبم خدمة ممتازة للمريض.