ارتفاع ضغط الدم في سن المراهقة.. الأسباب والأعراض وطرق العلاج

طريقة قياس ضغط الدم عند المراهقين
من هو المعرض لخطر الإصابة بالمرض 

 أسباب ارتفاع ضغط الدم عند المراهقين وأعراضه وكيفية منعه عند المراهقين  

طرق تشخيص ارتفاع ضغط الدم عند المراهقين

يحدث ارتفاع ضغط الدم عندما يرتفع ضغط الدم المنتشر على جدران الشرايين، زاد معدل الإصابة بارتفاع ضغط الدم لدى المراهقين بسبب زيادة انتشار السمنة ونمط الحياة الخامل.

إنه مصدر قلق صحي متزايد لأن ارتفاع ضغط الدم قد يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية وأمراض القلب في وقت لاحق من الحياة وفقًا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) ، يعاني واحد من كل عشرة أطفال من ارتفاع ضغط الدم ، ويتم تشخيص واحد من كل 25 طفلًا بارتفاع ضغط الدم في سن 12-19 .

كشف موقع هيلثي الأسباب وعوامل الخطر والعلامات والتشخيص والعلاج والوقاية من ارتفاع ضغط الدم عند المراهقين.

طرق علاج ضغط الدم المرتفع بالعسل.. تعرف عليها

ضغط وسكر أبرزها.. أسباب اضطرابات نبضات القلب بعد التعافي من كورونا

كيف يتم قياس ضغط الدم عند المراهقين؟

يتم تسجيل قياس ضغط الدم على أنه "مم زئبق" (ملليمتر من الزئبق) في عددين.

الرقم الأعلى هو الضغط الانقباضي ، والضغط الشرياني الأقصى عند انقباض القلب ، والرقم الأقل هو الضغط الانبساطي ، وهو أقل ضغط شرياني عندما يرتاح القلب .
مع تغيير أحجام الكفة ، ومستويات القلق ، وتناول الكافيين ، والوقت من اليوم ، ووضع المريض ، من الصعب الحصول على قياس دقيق لضغط الدم. للحصول على قراءة دقيقة ، يجب إجبار الأطفال والمراهقين على الجلوس بهدوء لمدة ثلاث إلى خمس دقائق على الأقل مسبقًا مع دعم الظهر المناسب والقدم المسطحة وغير المتقاطعة .

قد يستخدم طبيب الأطفال أو الطبيب مقياس ضغط الدم الزئبقي القياسي أو مقياس ضغط الدم اللاسائلي أو مقياس ضغط الدم الرقمي (صفعة ضغط الدم للقراءة التلقائية لضغط الدم) لقياس ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يكون لديهم إمكانية الوصول إلى الأصفاد بأحجام مختلفة لملاءمة مناسبة .

من هو المعرض لخطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم؟

تزيد العوامل التالية من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم لدى المراهقين :

السمنة وزيادة مؤشر كتلة الجسم
نقص في النشاط الجسدي
تاريخ عائلي من ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب
زيادة محيط البطن
تدخين الأم أثناء الحمل
الأولاد أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم من الفتيات
ذوي الأصول الأسبانية والسود

ما هي أسباب ارتفاع ضغط الدم عند المراهقين؟

يمكن تقسيم ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال والمراهقين إلى ارتفاع ضغط الدم الأساسي (أو الأساسي) ، أي بدون سبب محدد ، وارتفاع ضغط الدم الثانوي ، إذا كان هناك مرض أو اضطراب أساسي .

يُعد ارتفاع ضغط الدم الأساسي السبب الأكثر شيوعًا لارتفاع ضغط الدم لدى المراهقين. إنه يؤثر على المراهقين المعرضين للخطر والذين يعانون من اختلالات هرمونية وطفرات نمو سريعة ، مما يؤدي إلى ارتفاع عابر في مستويات الكوليسترول وضغط الدم. يمكن أن تتفاقم هذه الزيادة العابرة بسبب اتباع نظام غذائي غني بالدهون وقلة التمارين والتدخين. من ناحية أخرى ، يمكن أن يكون ارتفاع ضغط الدم الثانوي نتيجة لمرض أساسي أو مرض جهازي ، والذي قد يشمل :

أمراض الكلى والقلب والأوعية الدموية الكامنة (CVD) ،
المرض المزمن 
ألم شديد (مع سرطان أو حروق) أمراض الغدد الصماء مثل مرض السكري
الحالة العصبية
أسباب الصحة العقلية ، مثل التوتر النفسي والقلق
تعاطي المخدرات (المنشطات ، الكوكايين) ، الأدوية والمكملات التي لا تستلزم وصفة طبية (الكافيين ، حبوب الحمية) ، والأدوية الموصوفة (موانع الحمل الفموية ، المنشطات) .

كيفية منع ارتفاع ضغط الدم عند المراهقين؟

للحفاظ على مستويات ضغط الدم ضمن الحدود الطبيعية ، يجب على المراهقين اتخاذ التدابير التالية .

الحفاظ على وزن صحي
تناول وجبات صحية - مغذية وقليلة الصوديوم وقليلة السكريات والفواكه والخضروات
النشاط البدني المنتظم
الابتعاد عن التدخين 

ما هي علامات وأعراض ارتفاع ضغط الدم عند المراهقين؟

غالبًا ما يكون ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال والمراهقين بدون أعراض. في بعض الأحيان ، قد تظهر عليهم أعراض قد تشير إلى حالة طارئة لارتفاع ضغط الدم (أزمة ارتفاع ضغط الدم) ، مما يتطلب عناية طبية فورية. تشمل هذه الأعراض :

صداع الصباح الباكر
التغييرات المعرفية
استفراغ و غثيان
تغيير الحاله العقلية
دوخة
رؤية ضبابية
نزيف في الأنف
عدم انتظام ضربات القلب
ألم صدر
رعاش العضلات

كيف يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم عند المراهقين؟

توصي جمعية القلب الأمريكية (AHA) جميع الأطفال والمراهقين بإجراء قياسات ضغط الدم السنوية للكشف والتدخل المبكر لضغط الدم المرتفع .

يشمل تشخيص ارتفاع ضغط الدم (أو ارتفاع ضغط الدم) لدى المراهقين:

1. الحصول على قياس دقيق لضغط الدم: يمكن أن تؤدي عدة عوامل إلى ارتفاع ضغط الدم لدى المراهقين.

لذلك ، يلزم تسجيل ارتفاع في ضغط الدم في ثلاث مناسبات مختلفة (على الأقل أسبوع واحد) أو مراقبة ضغط الدم المتنقلة (ABPM) للتحقق من صحة تشخيص ارتفاع ضغط الدم لدى المراهقين. يشير ABPM إلى جهاز محدد تم التحقق من صحته لتقييم ضغط الدم كل 20 إلى 30 دقيقة.

عند الأطفال (أقل من 13 عامًا) ، يكون ضغط الدم المرتفع أو المرتفع هو ضغط الدم في الشريحة المئوية التسعين أو أعلى اعتمادًا على العمر والطول والجنس ، في حين أن ارتفاع ضغط الدم هو ضغط الدم في الشريحة المئوية 95 أو أعلى.

في المراهقين (13 سنة وما فوق) ، يُعرّف ضغط الدم الذي يتراوح من 120 إلى 129 ملم زئبقي الانقباضي وأقل من 80 ملم زئبقي من الضغط الانبساطي على أنه ارتفاع في ضغط الدم ، في حين أن ارتفاع ضغط الدم هو ضغط الدم 130/80 ملم زئبق أو أعلى 

2. التقييم السريري للمراهق المصاب بارتفاع ضغط الدم: ويتضمن تاريخًا مفصلاً وفحصًا جسديًا شاملاً للبحث عن وجود سبب أساسي وأمراض مصاحبة أخرى.

3. الاختبارات التشخيصية: الفحص الأولي مع تحليل البول ، وتقييم المنحل بالكهرباء ، نيتروجين اليوريا في الدم ، ومستويات الكرياتينين ، وتخطيط صدى القلب هي الاختبارات التشخيصية التي يتم إجراؤها. في حالة المراهقين الذين يعانون من خلل في وظائف الكلى أو نتائج تحليل البول ، يُنصح باستخدام التصوير فوق الصوتي الكلوي ؛ ومع ذلك ، فمن غير الضروري إذا كانت نتائج الفحص البدني وتحليل البول طبيعية.

قد تشمل الدراسات التشخيصية الإضافية لاستبعاد الحالات المرضية المشتركة ما يلي:

فحص دم شامل
فحص المخدرات
تخطيط صدى القلب
مستوى الجلوكوز الصائم أو A1C ؛ مستويات الأسبارتات / ألانين ترانس أميناز
تخطيط النوم

ما هو علاج ارتفاع ضغط الدم عند المراهقين؟

اعتمادًا على الشدة والعمر والأعراض ووجود أسباب ثانوية ، يمكن البدء في خطة العلاج ، والتي تشمل :

1. تعديلات نمط الحياة العلاجية
هذا هو خيار العلاج الأساسي وخيار العلاج الوحيد للمرضى الذين يعانون من ارتفاع طفيف في ضغط الدم. لأنها تركز على:

إنقاص الوزن في حالة زيادة الوزن أو السمنة
النشاط البدني المنتظم
تغييرات في النظام الغذائي ، بما في ذلك اتباع نظام غذائي صحي ، وتناول كميات قليلة من الصوديوم
تجنب استخدام المواد ، مثل العقاقير غير المشروعة وتعاطي التبغ
الحد من التوتر
التدخلات الأسرية ، بما في ذلك الإرشاد الأسري
2. العلاج الدوائي
في بعض الأحيان ، قد يحتاج المراهقون المصابون بارتفاع ضغط الدم إلى الأدوية الخافضة للضغط ، خاصةً إذا كانوا يعانون من ارتفاع ضغط الدم المصحوب بأعراض ، أو ارتفاع ضغط الدم الثانوي ، أو تلف الأعضاء المستهدفة ، أو الحالات المرضية المصاحبة (مثل داء السكري) ، أو ارتفاع ضغط الدم المستمر على الرغم من تجربة تعديلات نمط الحياة. يمكن للأدوية ، مثل حاصرات قنوات الكالسيوم (CCB) ، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACEI) ، وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARB) ، ومدرات البول ، وموسعات الأوعية ، وحاصرات مستقبلات الألدوستيرون ، وغيرها من الأدوية الخافضة للضغط أن تعالج ارتفاع ضغط الدم لدى المراهقين.

في وقت سابق ، كان ارتفاع ضغط الدم يعتبر مرضًا للبالغين ويتم تجاهله عند الأطفال والمراهقين. حاليًا ، يعد مصدر قلق صحي متزايد بسبب عادات الأكل غير الصحية وتغييرات نمط الحياة. تشمل إدارة ارتفاع ضغط الدم لدى المراهقين بشكل أساسي تعديل نمط الحياة ، والذي يركز على التغييرات الغذائية ، والتمارين الرياضية المنتظمة ، والأدوية لتحسين نوعية حياة المراهق.