الإشراف العام
إلهام أبو الفتح
رئيس التحرير
أحمــد صبـري
الإشراف العام
إلهام أبو الفتح
رئيس التحرير
أحمــد صبـري

الإصابة بالجلوكما.. تأثير الإجهاد المتزايد على العين

تأثير الإجهاز المتزايد
تأثير الإجهاز المتزايد على العين

تسلط النتائج الجديدة الضوء على أهمية علاج النوم لأولئك المعرضين للخطر وفحوصات العين لمن يعانون من ضعف في النوم و الإجهاد.
تشير دراسة أجريت مؤخرًا في المملكة المتحدة Biobank ونشرت في مجلة BMJ Open إلى أن نوعية النوم السيئة و الإجهاد ، بما في ذلك النوم المفرط أو القليل جدًا ، والنعاس أثناء النهار ، والشخير ، قد تترافق مع زيادة خطر الإصابة بمرض الجلوكوما ، وهي حالة تسبب فقدان البصر بشكل لا رجعة فيه.

تسلط النتائج الضوء على أهمية علاج النوم لأولئك المعرضين لخطر الإصابة بالمرض وفحوصات العين لأولئك الذين يعانون من اضطرابات النوم المزمنة للتحقق من العلامات المبكرة للزرق.
يعتبر الجلوكوما سببًا رئيسيًا للعمى وسيؤثر على الأرجح على ما يقدر بنحو 112 مليون شخص في جميع أنحاء العالم بحلول عام 2040،  يتميز بفقدان تدريجي للخلايا الحساسة للضوء في العين وتلف العصب البصري ، ولا تزال أسبابه والعوامل المساهمة به غير مفهومة جيدًا، ولكن إذا تُرك دون علاج ، يمكن أن يتطور الجلوكوما إلى عمى لا رجعة فيه.

في حين أن فحص السكان قد لا يكون فعالاً من حيث التكلفة ، إلا أن الفحص المستهدف للمجموعات المعرضة لخطر كبير قد يكون كذلك ، كما يشير الباحثون، وتشير الأبحاث المنشورة سابقًا إلى أن اضطرابات النوم قد تكون عامل خطر مهمًا، لاستكشاف هذه القضايا بشكل أكبر ، شرع الباحثون في التأكد من مخاطر الإصابة بالجلوكوما بين الأشخاص الذين يعانون من سلوكيات نوم مختلفة: الأرق ؛ الكثير من النوم أو قلة النوم ؛ الأنماط الزمنية الليلية أو الصباحية ؛ النعاس أثناء النهار؛ والشخير و الإجهاد.

وقد استعانوا بـ 409،053 مشاركًا في Biobank في المملكة المتحدة ، وجميعهم تتراوح أعمارهم بين 40 و 69 عامًا في 2006-10 عندما تم تجنيدهم ، والذين قدموا تفاصيل عن سلوكيات نومهم.
تم تحديد مدة النوم على أنها طبيعية (من 7 إلى أقل من 9 ساعات / يوم) وقليل جدًا أو أكثر من اللازم ، خارج هذا النطاق، تم تصنيف شدة الأرق - مشكلة النوم في الليل أو الاستيقاظ المتكرر - على أنها أبدًا / أحيانًا أو عادة ، في حين تم تصنيف النعاس الذاتي أثناء النهار على أنه لا يحدث أبدًا / نادرًا ، أو أحيانًا ، أو متكرر.

تم استرداد المعلومات الأساسية حول العوامل المؤثرة المحتملة من الاستبيانات التي تم ملؤها عند التوظيف: العمر (متوسط 57) ، والجنس ، والعرق / الإثنية ، والتحصيل العلمي ، ونمط الحياة ، والوزن (مؤشر كتلة الجسم) ، ومستوى الحرمان في المنطقة السكنية. تم استخدام السجلات الطبية وبيانات تسجيل الوفيات لتتبع الصحة والبقاء على قيد الحياة لجميع المشاركين حتى التشخيص الأول للزرق (دخول المستشفى) أو الوفاة أو الهجرة أو نهاية فترة المراقبة (31 مارس 2021) ، أيهما أسبق.

خلال فترة مراقبة في المتوسط تزيد قليلاً عن 10.5 سنوات ، تم تحديد 8690 حالة من حالات الجلوكوما، يميل المصابون بالجلوكوما إلى أن يكونوا أكبر سنًا وأكثر عرضة لأن يكونوا ذكورًا ومدخنين دائمًا وأن يكون لديهم ارتفاع في ضغط الدم أو مرض السكري من أولئك الذين لم يتم تشخيص إصابتهم بالمرض.

باستثناء النمط الزمني ، ارتبطت أنماط / سلوكيات النوم الأربعة الأخرى بدرجات متفاوتة من مخاطر الإصابة بالزرق، ارتبطت مدة النوم القصيرة أو الطويلة بزيادة مخاطر الإصابة بنسبة 8٪ ؛ الأرق 12٪؛ الشخير 4٪؛ النعاس المتكرر أثناء النهار (20٪).
وبالمقارنة مع أولئك الذين لديهم نمط نوم صحي ، فإن الشخير وأولئك الذين عانوا من النعاس أثناء النهار كانوا أكثر عرضة بنسبة 10٪ للإصابة بالجلوكوما ، في حين أن الأشخاص الذين يعانون من الأرق والذين لديهم نمط نوم قصير / طويل كانوا أكثر عرضة للإصابة به بنسبة 13٪.

كانت النتائج متشابهة عند تصنيفها حسب أنواع مختلفة من الجلوكوما.

هذه دراسة قائمة على الملاحظة ، وعلى هذا النحو ، لا يمكن تحديد السبب، يقر الباحثون بأن الدراسة اعتمدت على الإبلاغ الذاتي بدلاً من القياس الموضوعي وعكست نقطة واحدة في الوقت المناسب فقط، وأضافوا أن الجلوكوما قد تؤثر في حد ذاتها على أنماط النوم ، وليس العكس.

يقول الباحثون إن هناك تفسيرات بيولوجية محتملة معقولة للارتباطات الموجودة بين اضطراب النوم والزرق، أوضح الباحثون أن الضغط الداخلي للعين ، وهو عامل رئيسي في الإصابة بمرض الجلوكوما ، يرتفع عندما يكون الشخص مستلقيًا وعندما تكون هرمونات النوم غير مستقرة ، كما يحدث في حالة الأرق.

يقترحون أن الاكتئاب والقلق ، اللذين يترافقان غالبًا مع الأرق ، قد يزيدان أيضًا من ضغط العين الداخلي ، ربما بسبب إنتاج الكورتيزول غير المنتظم. وبالمثل ، فإن النوبات المتكررة أو المطولة من انخفاض مستويات الأكسجين الخلوي ، والناجمة عن توقف التنفس أثناء النوم (التوقف المفاجئ للتنفس أثناء النوم) ، قد تسبب تلفًا مباشرًا في العصب البصري ، كما تم اقتراح ذلك.

وخلص الباحثون إلى أنه "نظرًا لأن سلوكيات النوم قابلة للتعديل ، فإن هذه النتائج تؤكد على ضرورة التدخل أثناء النوم للأفراد المعرضين لخطر الإصابة بالجلوكوما وفحص العيون المحتمل بين الأفراد الذين يعانون من مشاكل النوم المزمنة للمساعدة في منع الجلوكوما".

المصدر: scitechdaily