EN
اكتشف أهم المشكلات المصاحبة لزراعة الكلى وأبرز علامات وأعراض الرفض
"زراعة الكلي" من أخطر العمليات التي تحتاج إلى وقاية خاصة ومتابعة مستمرة منذ بدء العملية ويحتاج معها المريض لعلاج بديل يقوم بالوظائف الحيوية المطلوبة للجسم.
"صدى البلد" حاور الدكتور مدحت عبد الحليم، استشاري أمراض الكلى، والذي أجاب في نقاط محددة عن أنواع رفض الكلية المزروعة ابتداء من الرفض الخلوى إلى الرفض المزمن وحتى أعراض الرفض...
*ما أهم المشكلات الطبية المصاحبة لزراعة الكلية؟
رفض الكلية .. يعتبر الرفض الحاد واحدا من اهم المضاعافات المبكرة لزراعة الكلية ان لم يمكن اهمها علي الأطلاق وهو يؤدي إلى فشل الكلية المزروعة ويتم تشخيص الرفض عن طريق أخذ عينة من الكلية المزروعة ومن ثم علاجه بمثبطات المناعة، وأن الكشف والعلاج المبكر للرفض الحاد يعتبر من اولويات المراقبة والمتابعة الدورية خلال الاشهر الاولى من الزراعة وذلك لما يحمله هذا الامر من اهمية قصوى لاستمرار الكلية المزروعة على المدى المنظور والبعيد.
ما أعراض رفض الكلية المزروعة؟
يشعر المريض بالإرهاق وقلة الشهية وقد يلاحظ قلة التبول وزيادة في الوزن وقد تصاحبه ارتقاع بسيط في الحرارة وتورم الساقين وكذالك يلاحظ نسبة ارتفاع السموم في الدم (اتفاع نسبة الكرياتينين) لذالك يجب على المريض عند الشعور بأي الأعراض السابقة او في حالة ارتفاع نسبة الكراتينين مراجعة الطبيب الكلى فوراََ.
ما انواع رفض الكلية المزروعة؟
أنواع الرفض ثلاثة كالآتى :
1- رفض خلوي :
اكثر ما يحدث في الأسابيع الأولى بكثرة، وقد يحدث في أي وقت بعد الزراعة وهي عبارة عن مهاجمة خلايا مناعة الجسم لعضو المزروع ما يؤدي الى خلل في الوظائف ويعلاج عادة بكل سهولة بأمر الكورتيزون لمدة ثلاثة الى خمس ايام في اغلب الاحيان يستجيب للعلاج.
2- رفض مناعي :
شرياني ينتج عن مضادات بروتينية وهو شديد التأثير على وظائف الكلى ويؤدي الي ارتفاع ضغط الدم وخلل وظائف الكلى ويحتاج الي علاج مكثف ببلازما ومضادات الرفض المناعية زات التأثير المباشر على الخلايا اللنفاوية ويعطى على شكل ابر لمدة اسبوعين متواصلة وفي احيان كثيرة يستجيب للعلاج.
3- رفض مزمن:
هو ناتج عن استمرار مقاومة الجسم للعضو المزروع على مدار فترة طويلة من الزمن واغلب الاحيان يلاحظ بعد عدة سنوات ولكنه يلاحظ احيانا في خلال الستة اشهر الاولى للزراعة ويمكن علاجه حاليا.
