بعد إصابة عارضة الأزياء «جيجي حديد».. تعرف على مرض «هاشيموتو» المزمن.. تساقط الشعر وفقدان الوزن أبرز أعراضه.. وسببه اضطراب «المناعة الذاتية»

• جيجي حديد تعاني من مرض مزمن أدى إلى فقدان وزنها بشكل كبير
• مرض "هاشيموتو" هو حالة يهاجم فيها الجهاز المناعي الغدة الدرقي
• 15 علامة وأعراض تصيبك عند الإصابة بمرض هاشيموتو.. أبرزها تساقط الشعر
• النساء أكثر عرضة للإصابة بمرض هاشيموتو عن الرجال والوراثة لها دور في الإصابة
• الغدة الدرقية غير النشطة إحدى علامات الإصابة بمرض هاشيموتو
• الحامل المصابة بمرض هاشيموتو أطفالها أكثر عرضة للتشوهات الخلقية

عقب تعرضها لكثير من الانتقادات بسبب فقدانها للوزن، كشفت عارضة الأزياء العالمية من أصول فلسطينية جيجي حديد، أنها تعاني من مرض مزمن منذ سنوات، حيث أعلنت حديد عبر صفحتها على أحد مواقع التواصل الاجتماعي، أنها تعاني من مرض يسمى «هاشيموتو» أي الالتهاب المزمن للغدة الدرقية، الشائع كثيرًا عند السيدات.

وكتبت: «بالنسبة إلى الذين يتساءلون عن سبب تغير مظهري الجسدي على مرّ السنوات، أقول لكم إنه تم تشخيص إصابتي بمرض هاشيموتو عندما كنت في السابعة عشرة من عمري، وقد سبب لي ذلك كثيرا من الالتهابات واحتباس الماء في الجسم»، وأضافت: «على مدى السنوات القليلة الماضية، تم علاجي بشكل صحيح، وأثر المرض بدرجة هائلة على قدرة جسدي على التمثيل الغذائي (الأيض) الصحيح».

ويعد مرض "هاشيموتو" هو حالة يهاجم فيها الجهاز المناعي الغدة الدرقية، وهي غدة صغيرة في قاعدة عنقك أسفل تفاحة آدم، حيث ان الغدة الدرقية هي جزء من نظام الغدد الصماء الخاص بك، والتي تنتج الهرمونات التي تنسق العديد من وظائف الجسم، وفقا لما نشر في موقع "مايو كلينيك" الطبي.

ويعرف الالتهاب من مرض هاشيموتو أيضا باسم التهاب الغدة الدرقية اللمفاوي المزمن، حيث غالبا ما يؤدي إلى الغدة الدرقية غير النشطة (قصور الغدة الدرقية)، ويتميز مرض هاشيموتو بأنه السبب الأكثر شيوعا من قصور الغدة الدرقية في الولايات المتحدة، وفي المقام الأول يؤثر على النساء في منتصف العمر، ولكن أيضا يمكن أن يحدث في الرجال والنساء في أي سن وحتى للأطفال.

ويساعد الأطباء اختبار وظيفة الغدة الدرقية في الكشف عن مرض هاشيموتو، حيث أن علاج مرض هاشيموتو مع استبدال هرمون الغدة الدرقية عادة ما يكون بسيطا وفعالا.

وتلاحظ علامات أو أعراض مرض هاشيموتو في البداية، أو قد تلاحظ تورم في الجزء الأمامي من الحلق (تضخم الغدة الدرقية)، عادة ما يتقدم داء هاشيموتو ببطء على مر السنين، ويسبب تلف مزمن في الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى انخفاض في مستويات هرمون الغدة الدرقية في الدم، فإن العلامات والأعراض هي أساسا تلك الغدة الدرقية غير النشطة (قصور الغدة الدرقية)، وتشمل علامات وأعراض قصور الغدة الدرقية ما يلي:

1- التعب والوهن
2- زيادة الحساسية للبرد
3- الإمساك
4- الوجه الشاحب وجفاف الجلد
5- وجه منتفخ
6- أظافر هشة
7- تساقط الشعر
8- توسيع اللسان
9- زيادة الوزن غير المبررة
10- آلام العضلات والحنان وصلابة
11- آلام المفاصل وصلابة
12- ضعف العضلات
13- نزيف الطمث المفرط أو المطول (غزارة الطمث)
14- كآبة
15- فقدان الذاكرة

وسوف تحتاج أيضا إلى رؤية الطبيب لإجراء اختبار دوري لوظيفة الغدة الدرقية الخاص بك إذا:

1- كنت قد أجريت جراحة الغدة الدرقية
2- كان لديك علاج مع اليود المشع أو الأدوية المضادة للغدة الدرقية
3- كان لديك العلاج الإشعاعي لرأسك، او الرقبة أو الصدر العلوي
4- إذا كان لديك نسبة عالية من الكوليسترول في الدم، تحدث مع طبيبك حول ما إذا كان قصور الغدة الدرقية قد يكون سببا.

وإذا كنت تتلقى العلاج بالهرمونات لقصور الغدة الدرقية الناجم عن مرض هاشيموتو، قم بجدولة زيارات المتابعة كما يوصى الطبيب، فمن المهم التأكد من أنك تتلقى الجرعة الصحيحة من الدواء، و مع مرور الوقت، قد تتغير الجرعة التي تحتاجها لتحل محل وظيفة الغدة الدرقية بشكل كاف.

وينشأ مرض هاشيموتو عن اضطراب المناعة الذاتية، والذي يحدث للجهاز المناعي والأجسام المضادة التي تضر بغدة الغدة الدرقية، ولكن الأطباء لا يعرفون ما يسبب الجهاز المناعي الخاص بك لمهاجمة الغدة الدرقية، ويعتقد بعض العلماء أن الفيروس أو البكتيريا قد تؤدي إلى الاستجابة، في حين يعتقد آخرون أن هناك خلل وراثي يمكن أن ينطوي على ذلك.

وقد تحدد مجموعة من العوامل بما في ذلك الوراثة والجنس والعمر، وايضا احتمال حدوث اضطرابات، وقد تسهم هذه العوامل في خطر الإصابة بمرض هاشيموتو:

1- الجنس:
فالنساء أكثر عرضة للحصول على مرض هاشيموتو.

2- العمر:
و يمكن أن يحدث مرض هاشيموتو في أي عمر ولكن أكثر شيوعا يحدث خلال منتصف العمر.

3- الوراثة:
تكون في خطر أكبر لمرض هاشيموتو إذا هناك اشخاص آخرون في عائلتك لديهم الغدة الدرقية أو أمراض المناعة الذاتية الأخرى.

4- أمراض المناعة الذاتية الأخرى:
ووجود مرض المناعة الذاتية آخر، مثل: التهاب المفاصل الروماتويدي، وداء السكري من النوع 1 أو الذئبة، حيث يزيد من خطر الإصابة بمرض هاشيموتو.

5- تعرض للإشعاع:
والناس المعرضين لـ مستويات مفرطة من الإشعاع البيئي هم أكثر عرضة لمرض هاشيموتو.

ويمكن أن تؤدي الغدة الدرقية غير النشطة (الغدة الدرقية) التي يسببها مرض هاشيموتو إلى علاج عدد من المشاكل الصحية دون علاج،

1- تضخم الغدة الدرقية:
التحفيز المستمر من الغدة الدرقية يقوم باطلاق سراح المزيد من الهرمونات، والتي قد تتسبب في ان تصبح الغدة موسعة، وهي حالة تعرف باسم تضخم الغدة الدرقية، ويمكن أن يؤثر على مظهرك وقد يتداخل مع البلع أو التنفس.

2- مشاكل قلبية:
و قد يترافق مرض هاشيموتو مع زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب، وذلك أساسا لأن يزيد من مستويات البروتين الدهني منخفض الكثافة (لدل) الكولسترول، و الكوليسترول "السيئ"، ويمكن أن يحدث في الأشخاص الذين يعانون من الغدة الدرقية، وإذا تركت دون علاج، فإن قصور الغدة الدرقية يمكن أن يؤدي إلى تضخم القلب، وربما، فشل القلب.

3- قضايا الصحة العقلية:
و قد يحدث الاكتئاب في وقت مبكر من مرض هاشيموتو، وقد يصبح أكثر حدة مع مرور الوقت. يمكن أن يسبب مرض هاشيموتو أيضا في انخفاض الرغبة الجنسية في كل من الرجال والنساء ويمكن أن يؤدي إلى تباطؤ الأداء العقلي.

4- الوذمة المخاطية:
ويمكن أن تتطور هذه الحالة النادرة التي تهدد الحياة بسبب قصور الغدة الدرقية على المدى الطويل نتيجة لمرض هاشيموتو غير المعالج، وتشمل علاماته وأعراضه نعاس متبوعا بخمول عميق وفقدان الوعي.

وقد تحدث غيبوبة الوذمة المخاطية بسبب التعرض للبرد أو المهدئات أو العدوى أو التعرض للضغط المستمر على جسمك، حيث يمكن أن تتطلب علاج طبي عاجل وفوري.

5- عيوب خلقية:
و قد يكون الأطفال الذين يولدون للنساء اللواتي يعانين من قصور الغدة الدرقية غير المعالج بسبب مرض هاشيموتو أكثر عرضة للعيوب الخلقية مقارنة بالرضع المولودين لأمهات أصحاء، وقد عرف الأطباء منذ فترة طويلة أن هؤلاء الأطفال أكثر عرضة للمشاكل الفكرية والتنموية، و قد يكون هناك صلة بين حالات الحمل الغدة الدرقية والعيوب الخلقية، مثل الحنك المشقوق.

وهناك أيضا اتصال بين حالات الحمل الدرقية والقلب والدماغ والكلى مشاكل في الرضع، وإذا كنت تخطط للحمل أو إذا كنت في وقت مبكر من الحمل، تأكد من فحص مستوى الغدة الدرقية.

وبشكل عام، قد يختبر طبيبك لمرض هاشيموتو إذا كنت تشعر بالتعب أو البطيء على نحو متزايد إذا كنت تعاني من جفاف الجلد، والإمساك، والصوت الأجش، أو كان لديهم مشاكل الغدة الدرقية السابقة، أو تضخم الغدة الدرقية.

ويستند تشخيص مرض هاشيموتو على علامات وأعراض ونتائج اختبارات الدم التي تقيس مستويات هرمون الغدة الدرقية والهرمون المحفز للغدة الدرقية (تش) المنتجة في الغدة النخامية، وقد تشمل هذه:

1- اختبار هرمون:
اختبارات الدم يمكن تحديد كمية الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية والغدة النخامية، و إذا كانت الغدة الدرقية لديك غير نشطة، فإن مستوى هرمون الغدة الدرقية منخفض، و في نفس الوقت، يتم رفع مستوى تش لأن الغدة النخامية سوف تحاول تحفيز الغدة الدرقية الخاص بك لإنتاج المزيد من هرمون الغدة الدرقية.

2- اختبار الأجسام المضادة:
لأن مرض هاشيموتو هو اضطراب المناعة الذاتية، والسبب ينطوي على إنتاج الأجسام المضادة غير طبيعية، فإن اختبار الدم قد يؤكد وجود الأجسام المضادة ضد البيروكسيداز الغدة الدرقية (الأجسام المضادة تبو)، وهو انزيم عادة يوجد في الغدة الدرقية التي تلعب دورا هاما في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية.

وفي الماضي، كان الأطباء غير قادرين على الكشف عن الغدة الدرقية غير النشطة (قصور الغدة الدرقية)، حيث انها المؤشر الرئيسي لمرض هاشيموتو، ويتم الكشف عن المرض عندما تكون الأعراض متقدمة إلى حد كبير، ولكن باستخدام اختبار تش الحساس، يمكن للأطباء تشخيص اضطرابات الغدة الدرقية في وقت سابق من ذلك بكثير، في كثير من الأحيان قبل أن تواجه الأعراض.


قد يشمل علاج مرض هاشيموتو مراقبة واستخدام الأدوية، وإذا لم يكن هناك دليل على نقص هرمون، الغدة الدرقية الخاص بك يعمل بشكل طبيعي، قد طبيبك اقتراح نهج الانتظار والترقب، و إذا كنت بحاجة إلى الدواء، فهناك احتمالات ستحتاج إليها لبقية حياتك، مثل:

1- الهرمونات الاصطناعية:
إذا تسبب مرض هاشيموتو في نقص هرمون الغدة الدرقية، قد تحتاج العلاج البديل مع هرمون الغدة الدرقية، وهذا ينطوي عادة على الاستخدام اليومي من ليفوثيروكسين هرمون الغدة الدرقية الاصطناعية (ليفوكسين، سينثرويد، وغيرها).

وتتطابق الهرمون الاصطناعية مع هرمون الغدة الدرقية، و حيث ان الدواء هو النسخة الطبيعية ويؤخذ طريق الفم، ويمكنه ان يعيد مستويات الهرمون، ويعكس كل أعراض قصور الغدة الدرقية، ويجب الالتزام بهذا العلاج مع ليفوثيروكسين مدى الحياة، ولكن لأن الجرعة التي تحتاج إليها قد تتغير، وقد يتحقق الطبيب من مستوى هرمون الغدة الدرقية كل 12 شهرا.




ولأن اختبار تش هو أفضل اختبار الفحص، طبيبك المرجح التحقق تش أولا وتتبع مع اختبار هرمون الغدة الدرقية إذا لزم الأمر. اختبارات تش أيضا أن تلعب دورا هاما في إدارة قصور الغدة الدرقية. هذه الاختبارات تساعد أيضا طبيبك تحديد الجرعة الصحيحة من الدواء، سواء في البداية وعلى مر الزمن.

علاج او معاملة
قد يشمل علاج مرض هاشيموتو مراقبة واستخدام الأدوية، وإذا لم يكن هناك دليل على نقص هرمون، الغدة الدرقية الخاص بك يعمل بشكل طبيعي، قد طبيبك اقتراح نهج الانتظار والترقب، و إذا كنت بحاجة إلى الدواء، فهناك احتمالات ستحتاج إليها لبقية حياتك، مثل:

1- الهرمونات الاصطناعية:
إذا تسبب مرض هاشيموتو في نقص هرمون الغدة الدرقية، قد تحتاج العلاج البديل مع هرمون الغدة الدرقية، وهذا ينطوي عادة على الاستخدام اليومي من ليفوثيروكسين هرمون الغدة الدرقية الاصطناعية (ليفوكسين، سينثرويد، وغيرها).

وتتطابق الهرمون الاصطناعية مع هرمون الغدة الدرقية، و حيث ان الدواء هو النسخة الطبيعية ويؤخذ طريق الفم، ويمكنه ان يعيد مستويات الهرمون، ويعكس كل أعراض قصور الغدة الدرقية، ويجب الالتزام بهذا العلاج مع ليفوثيروكسين مدى الحياة، ولكن لأن الجرعة التي تحتاج إليها قد تتغير، وقد يتحقق الطبيب من مستوى هرمون الغدة الدرقية كل 12 شهرا.

وهناك بعض الأدوية والمكملات الغذائية وبعض الأطعمة قد تؤثر على قدرتك على امتصاص ليفوثيروكسين، ومع ذلك، أخذ ليفوثيروكسين أربع ساعات قبل أو بعد الأدوية الأخرى يمكن ان يحل المشكلة، والتحدث إلى طبيبك إذا كنت تتناول كميات كبيرة من منتجات الصويا أو حمية عالية من الألياف أو إذا كنت تأخذ أي مما يلي:

1- مكملات الحديد، بما في ذلك الفيتامينات المتعددة التي تحتوي على الحديد
2- الكولسترامين (بريفاليت)، وهو دواء يستخدم لخفض مستويات الكوليسترول في الدم
3- هيدروكسيد الألومنيوم، والذي يوجد في بعض مضادات الحموضة
4- سوكرالفات، وهو علاج لقرح
5- مكملات الكالسيوم