الإشراف العام
إلهام أبو الفتح
رئيس التحرير
أحمــد صبـري
الإشراف العام
إلهام أبو الفتح
رئيس التحرير
أحمــد صبـري

بعد وفاة طفلة سعودية بلدغة ثعبان.. آثار وعلاج سموم العقاب

بعد  وفاة طفلة سعودية
بعد وفاة طفلة سعودية بلدغة ثعبان.. كل ما تريد معرفته عن أثا

كشفت قناة “العربية”، عن وفاة طفلة في مدينة أبها السعودية، بسبب لدغة ثعبان تسلل إلى داخل المنزل في دورة المياه.

وذكرت القناة أن الطفلة تم نقلها إلى مستشفى عسير المركزي بمدينة أبها، لكن تدهور حالتها الصحية أدى إلى نقلها للعناية المركزة في حالة حرجة، حتى لقيت حتفها.

لدغات الثعابين 

يجب أن تؤخذ لدغات الثعابين على محمل الجد دائمًا. على الرغم من أن بعضها عبارة عن لدغات جافة ، وهي ليست خطيرة ومن المحتمل أن تسبب بعض التورم ، إلا أن البعض الآخر عبارة عن لدغات سامة ، والتي ، إذا لم يتم علاجها بعناية وبسرعة ، يمكن أن تؤدي إلى الوفاة ابحث دائمًا عن عناية طبية فورية إذا تعرضت للدغة ثعبان ، فقد تكون مسألة حياة أو موت.
 

 ما هي لدغات الثعابين؟


لدغة الثعابين إما لالتقاط الفريسة أو للدفاع عن النفس. ولكن نظرًا لوجود العديد من الأنواع المختلفة من الثعابين - بما في ذلك السامة وغير السامة - فليس كل لدغة ثعبان متساوية.

الأنواع المختلفة تحمل أنواعًا مختلفة من السم. تشمل الفئات الرئيسية ما يلي:

السموم الخلوية: تسبب التورم وتلف الأنسجة أينما تعرضت للدغ.
النزف: يعطل الأوعية الدموية.
العوامل المضادة للتخثر: تمنع الدم من التجلط.
السموم العصبية: تسبب الشلل أو غيرها من الأضرار التي تلحق بالجهاز العصبي.
السموم العضلية: تكسر العضلات.


هل لدغات الثعابين خطيرة؟


قد تبدو الإجابة واضحة ، ولكن هناك نوعان مختلفان من لدغات الثعابين. وواحد أخطر من الآخر:

اللدغات الجافة: تحدث عندما لا يطلق الثعبان أي سم من لدغته. كما تتوقع ، يتم رؤيتها في الغالب مع الثعابين غير السامة.
اللدغات السامة: هذه أكثر خطورة. تحدث عندما ينقل ثعبان السم أثناء اللدغة.
الأفاعي السامة تنبعث منها السم طواعية عندما تلدغ. يمكنهم التحكم في كمية السم التي يفرزونها ، وتؤدي 50 إلى 70٪ من لدغات الثعابين السامة إلى تسممها أو تسممها. حتى مع وجود نوع أقل خطورة من اللدغة ، يجب التعامل مع كل لدغة ثعبان كحالة طبية طارئة - ما لم تكن متأكدًا تمامًا من أن اللدغة جاءت من ثعبان غير سام. أي تأخير في العلاج بعد لدغة الثعبان السامة يمكن أن يؤدي إلى إصابة خطيرة ، أو في أسوأ السيناريوهات ، الموت.

 

ما مدى شيوع لدغات الثعابين؟


لدغات الأفاعي ليست شائعة بشكل رهيب في الولايات المتحدة - وهي ليست قاتلة في العادة. لكن وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، تحدث ما بين 4.5 و 5.4 مليون لدغة أفعى كل عام و 1.8 إلى 2.7 مليون منها تسبب الأمراض. تشير التقديرات إلى أن ما لا يقل عن 81000 إلى 138000 شخص يموتون كل عام بسبب لدغات الثعابين.

ومع ذلك ، فمن الأفضل التعامل مع جميع لدغات الثعابين كحالة طبية طارئة ما لم يكن المرء متأكدًا من أن اللدغة جاءت من ثعبان غير سام. أي تأخير في العلاج بعد لدغة ثعبان سام يمكن أن يؤدي إلى الوفاة أو الإصابة الخطيرة.

 

من هو الأكثر عرضة لخطر لدغة الثعبان؟


ما يصل إلى 95٪ من لدغات الثعابين تحدث إما في البلدان الاستوائية أو النامية. يتأثر أولئك الذين يعيشون في جنوب آسيا وجنوب شرق آسيا وأفريقيا جنوب الصحراء بشكل خاص من لدغات الثعابين السامة ، حيث لا يحصلون في كثير من الأحيان على خدمات الرعاية الصحية المناسبة أو مضادات السموم. لدغات الأفاعي شائعة أيضًا بشكل خاص في المجتمعات الفقيرة ، غالبًا في المناطق الريفية. الأشخاص الذين لديهم وظائف محددة هم أيضًا أكثر عرضة للخطر ، بما في ذلك:

عمال زراعيون.
الرعاة.
الصيادون.
في أمريكا الشمالية ، معظم الثعابين ليست سامة لكن تلك السامة تشمل الأفعى الجرسية ، وخف الماء ، والثعبان المرجاني ، والثعبان النحاسي.

 

هي أعراض لدغة الثعبان؟


إذا تعرضت للدغة ثعبان ، فستختلف الأعراض حسب نوع اللدغة. إذا كنت تعاني من لدغة ثعبان جافة ، فمن المحتمل أن يكون لديك تورم واحمرار حول منطقة اللدغة. ولكن إذا عضك ثعبان سام ، فستظهر عليك أعراض أكثر انتشارًا ، والتي تشمل عادةً:

علامات عض على جلدك. يمكن أن تكون هذه جروحًا ثقيلة أو علامات أصغر وأقل وضوحًا.
ألم حاد ، نابض ، حارق حول اللدغة قد لا تشعر به لفترة قصيرة بعد اللدغة. قد تشعر أيضًا بألم على طول الطرف الذي تأثر به ، مثل في الفخذ لعضة على الساق أو الإبط لعضة على الذراع. لكن لا يشعر الجميع بالألم. على سبيل المثال ، يمكن أن تكون لدغة ثعبان مرجاني غير مؤلمة تقريبًا في البداية ، ولكنها لا تزال مميتة.
احمرار وتورم وتلف الأنسجة ، أو تدمير كامل في منطقة اللدغة.
تخثر ونزيف دم غير طبيعي. يمكن أن يؤدي النزيف الحاد إلى حدوث نزيف أو فشل كلوي.
انخفاض ضغط الدم وسرعة ضربات القلب وضعف النبض.
الغثيان والقيء والإسهال والقلق والصداع والدوخة وعدم وضوح الرؤية .
صعوبة في التنفس ، أو في الحالات الخطيرة ، فقدان كامل للتنفس.
زيادة إفراز اللعاب والعرق.
ضعف في عضلاتك وتنميل في الوجه أو الأطراف.
إذا كان لديك رد فعل تحسسي لدغة الثعبان ، فقد تعاني من صدمة الحساسية. العديد من الأعراض متشابهة أو متشابهة جدًا مع الأعراض المذكورة أعلاه ، ولكنها أكثر حدة. ولكن هناك بعض الأعراض الإضافية ، بما في ذلك:

صعوبة الكلام بسبب الضيق الشديد في الحلق وتورم اللسان.
قد يصبح الأطفال الصغار شاحبين للغاية.
السعال المستمر و / أو الصفير.


ما هي الثعابين السامة؟


هناك مجموعتان رئيسيتان من الثعابين السامة:

Elapids (عائلة الكوبرا): هناك حوالي 300 نوع سام من Elapidae ، بما في ذلك kraits ، mambas ، ثعابين المرجان وثعابين البحر. لديهم أنياب قصيرة في مقدمة الفك العلوي وتضرب لأسفل ، متبوعة بالمضغ سمهم سام للأعصاب بشكل أساسي ولكنه قد يضر أيضًا أنسجة الجسم أو خلايا الدم. إذا عضتك الكوبرا ، يمكن أن تموت من شلل القلب والرئتين بسرعة كبيرة بعد اللدغة.
الأفاعي: هناك أكثر من 200 نوع من Viperidae ، والتي تشمل أفاعي الحفرة (مثل الأفاعي الجرسية ، أو النحاس ، أو الأخفاف المائية ، أو الأفاعي القطنية) وأفاعي العالم القديم (الأفاعي). لديهم أنياب طويلة مجوفة سامة مرتبطة بعظام متحركة في فكهم العلوي يطويون أنيابهم مرة أخرى في أفواههم عندما لا تكون قيد الاستعمال.
 

كيف يتم علاج لدغات الثعابين؟


أولاً وقبل كل شيء ، اطلب العناية الطبية الفورية. هذا يعني الاتصال برقم 911 أو خدمات الطوارئ في أقرب وقت ممكن ، لأنه حتى لو لم تكن اللدغة مؤلمة في البداية ، فلا تزال بحاجة إلى التعامل معها كما لو كانت مهددة للحياة. يمكن أن يساعد التعرف على الثعبان بشكل صحيح في العلاج ، على الرغم من صعوبة القيام بذلك. تأكد أيضًا من اتخاذ الخطوات التالية فورًا:

قم بإزالة أي مجوهرات أو ساعات ، حيث يمكن أن تتسبب في قطع الجلد في حالة حدوث تورم.
احتفظ بمنطقة اللدغة أسفل القلب لإبطاء انتشار السم عبر مجرى الدم.
ابق ساكنا وهادئا. إذا استطعت ، انقل إلى جانبك واسترح في وضع الاسترداد . سيؤدي التحرك كثيرًا إلى انتشار السم بشكل أسرع في الجسم.
قم بتغطية مكان اللدغة بضمادة نظيفة وجافة. حاول استخدام ضمادة تثبيت الضغط إذا استطعت. يجب لف هذا النوع من الضمادات بإحكام حول اللدغة. بعد ذلك ، لف ضمادة أخرى حول الطرف بأكمله ، بحيث يجمد.
في حين أن هذه كلها تدابير احترازية مفيدة ، فإن العلاج النهائي لدغة الثعبان هو مضاد السم. حاول الحصول على ضحية مضاد السم في أسرع وقت ممكن. يمكن أن تساعد معرفة حجم الثعبان ولونه وشكله طبيبك على تحديد مضاد السموم الأفضل لهذا الموقف بالذات.

حقيقة ممتعة: يتم إنشاء مضادات السموم عن طريق تحصين الخيول أو الأغنام بسم ثعبان معين. يتم بعد ذلك معالجة مصل الدم (الجزء المائي من الدم) ، حيث سيحتوي على أجسام مضادة قادرة على تحييد تأثيرات السم. هناك مضادات السموم التي تعالج لدغات نوع معين من الثعابين (مضادات السموم أحادية النوعية) وأيضًا تلك التي تعالج لدغات عدد من الثعابين الموجودة في منطقة جغرافية معينة (مضادات السموم متعددة الأنواع).

يُعطى مضاد السم إما عن طريق الحقن أو من خلال الوريد (من خلال إبرة في الذراع) ، حتى يتمكن من اتخاذ الإجراءات في أسرع وقت ممكن. في حين أن أيًا من هاتين الطريقتين قد تؤدي إلى آثار جانبية ، فقد ثبت أنهما الأكثر فعالية. أحد هذه الآثار الجانبية هو مرض داء المصل ، والذي يمكن أن يظهر بعد أربعة إلى 10 أيام من تناول مضاد السم. إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية ، فيجب عليك الاتصال بمقدم الرعاية الصحية أو الطبيب للاستفسار عن مرض داء المصل:

الطفح الجلدي.
مثير للحكة.
الم المفاصل.
حمى.
فشل كلوي.
تورم الغدد الليمفاوية.


ما الذي لا يجب عليك فعله عند علاج لدغة ثعبان؟


يمكن أن تسبب لدغة الثعبان الناس في الذعر والتصرف بشكل غير عقلاني. ومع ذلك ، هناك أشياء معينة يجب تجنب القيام بها فورًا بعد لدغة الثعبان ، بما في ذلك:

لا تلتقط الثعبان أو تحاول لفه أو قتله ، لأن هذا سيزيد من فرصتك في التعرض للعض مرة أخرى. حتى الثعابين الميتة يمكن أن تلدغ.
لا تستخدم عاصبة.
لا تقطع الجرح على الإطلاق.
لا تحاول امتصاص السم.
لا تضع الثلج أو تستخدم الماء لغمر الجرح.
لا تشرب الكحول.
لا تشرب المشروبات التي تحتوي على الكافيين.
لا تتناول أي دواء لتسكين الآلام ، مثل إيبوبروفين (أدفيل ، أسيتامينوفين®).


ماذا يحدث بعد أن تعالج من لدغة الأفعى؟


في معظم الحالات ، ستحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة 24 ساعة على الأقل ، حتى يتمكن الأطباء من مراقبة ضغط الدم لديك وصحتك العامة. إذا انخفض ضغط الدم لديك عن مستوى معين ، فقد تحتاج إلى سوائل وريدية (من خلال إبرة في الذراع). إذا تسببت اللدغة في فقد الدم بشكل أكبر من المعتاد ، فقد يكون من الضروري نقل الدم .

نظرًا لأن مضادات السموم لها آثار جانبية محتملة ، فستحتاج أيضًا إلى المراقبة بسبب هذه الحقيقة ، يجب على الأطباء المدربين فقط إعطاء مضادات السموم للمرضى. يعتمد مقدار الوقت المستغرق للتعافي تمامًا على نوع لدغة الثعبان. في معظم الحالات ، يمكن للأطفال التعافي من لدغة من الأفعى في غضون أسبوع إلى أسبوعين. يستغرق معظم البالغين أكثر من ثلاثة أسابيع ، لكن 25٪ من المرضى يحتاجون في أي مكان من شهر إلى تسعة أشهر. الألم والتورم من الآثار الشائعة طويلة الأمد في منطقة الجسم التي حدثت فيها العضة.


كيف يمكنك منع لدغة الثعبان من الحدوث؟


اعتمادًا على المكان الذي تعيش فيه (أو تختار قضاء عطلة) ، قد تواجه أو لا تجد صعوبة في تجنب الثعابين. ولكن إذا كنت ستتواجد في منطقة الثعابين ، فهناك بعض النصائح المفيدة لتجنب التعرض للعض:

كن حذرًا دائمًا في المكان الذي تضع فيه يديك وقدميك. لا تصل إلى مساحات وثقوب غير معروفة ، أو تحت الأشياء دون التأكد أولاً من أن الثعبان لا يختبئ تحتها.
لا تستلقي أو تجلس في مناطق قد تكون بها ثعابين.
ارتد أحذية جلدية عالية عند المشي أو العمل في مناطق بها نباتات كثيفة.
لا تحاول التقاط الثعابين السامة أو التعامل معها أو الاحتفاظ بها.
إذا كنت ذاهبًا للتخييم ، فاحرص على توخي الحذر الشديد حول المستنقعات والأماكن الأخرى التي تعيش فيها الثعابين عادةً.
إذا صادفت ثعبانًا ، ابتعد عنه ببطء وتجنب لمسه.

مصدر المعلومات موقع clevelandclinic.