في اليوم العالمي للاطفال المبتسرين.. تعرف الاحتياجات الغذائية وطرق التعامل معهم

الطفل الخديج ، كما يوحي الاسم ، هو الطفل الذي يولد قبل فترة الحمل الكاملة -أي تسعة أشهر وهم الأطفال المبتسرين

يحتاج هؤلاء الأطفال إلى مزيد من العناية والاهتمام ، لأن نموهم خارج الرحم يعتمد على ذلك. يقول الدكتور سريناث مانيكانتي ، كبير استشاري طب الأطفال حديثي الولادة ، مستشفى كوفري ، إلكترونيك سيتي ، بنغالورو ، إن النمو العصبي غير الطبيعي هو أحد الاهتمامات الرئيسية للناجين المبتسرين.

يبدو أن التغذية غير الكافية بعد الولادة المبكرة تؤدي إلى نمو عصبي غير طبيعي. يصبح توفير التغذية الجيدة أمرًا حيويًا.

لقد ثبت أن العناصر الغذائية غير الكافية تتسبب في قصر القامة ، وفشل النمو ، وعجز عصبي ، وضعف النتائج السلوكية والمعرفية لدى هؤلاء الأطفال الضعفاء ، "كما يقول ، مضيفًا أن الأطفال المبتسرين يحرمون من التغذية الغنية التي يحصلون عليها من مشيمة أمهاتهم عند ولادتهم. مبكرا

وفقًا للدكتور مانيكانتي ، فإن الأطفال الخدج الذين يولدون قبل 32 أسبوعًا لا يستطيعون تناول طعام الأم مباشرة. غالبًا ما يعانون من حالات طبية تزيد من متطلبات الطاقة الأيضية ، مثل ضيق التنفس ، وعدم استقرار الدورة الدموية ، والحماض ، والإنتان وما إلى ذلك. تتطلب معظمهم تغذية متخصصة في شكل التغذية الوريدية الكلية (TPN) حيث توجد البروتينات والدهون والجلوكوز والعناصر الدقيقة والفيتامينات. تعطى عبر الخطوط المركزية.

"إن البدء في تناول الطعام عن طريق الفم مبكرًا باستخدام الحليب الأول من الأم (اللبأ) خلال ساعة واحدة من الولادة يلعب دورًا مهمًا في مساعدة هؤلاء الأطفال على التقدم إلى إطعام كامل مبكرًا وتجنب العدوى المرتبطة بالتغذية الوريدية طويلة المدى. حتى يطور هؤلاء الأطفال ردود أفعال المص والبلع لأخذ تغذية الأم مباشرة ، يتم إطعامهم بحليب الثدي المعبأ (EBM) عبر أنبوب تغذية في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة

* حتى يبدأ الطفل في الرضاعة ، يتم تشجيع الأمهات على ضخ ثدييهن كل بضع ساعات للحفاظ على إدرار الحليب. في الأيام القليلة الأولى ، إذا كانت الأم غير قادرة على توفير ما يكفي من EBM ، يُعطى الأطفال حليب الثدي المتبرع المبستر ، والذي يتم جمعه في الغالب من أمهات الأطفال الأصحاء الذين يعبرون عن الرضاعة بعد الرضاعة الطبيعية ، وفي كثير من الأحيان أقل من أمهات الأطفال الذين ماتوا أو نادرًا في الأمهات اللواتي يكون أطفالهن في وحدة حديثي الولادة والذين قاموا بسحب اللبن أكثر من المطلوب.

* حليب المتبرعين الذي يتم الحصول عليه من الأطفال الناضجين أقل غنى بالمغذيات (خاصة البروتين). تقلل البسترة من عوامل المناعة. في حالة عدم وجود حليب الأم (MOM) ، يكون لبن المتبرع مفيدًا في الحد من المضاعفات مثل NEC (شكل حاد من عدوى الأمعاء) وتحسين النتائج طويلة المدى مثل الإدراك والمحتوى المعدني للعظام وصحة القلب والأوعية الدموية.

* قد لا يكون لبن الأم وحده كافياً لتلبية الاحتياجات الغذائية. يمكن تكميل EBM وحليب المتبرعين بمقويات لبن الأم لإضافة سعرات حرارية إضافية وبروتينات ومعادن وفيتامينات.

* بمجرد بلوغ الأطفال الخدج 32 أسبوعًا ، يمكن تقييمهم فيما يتعلق بالامتصاص والبلع ، إذا كان من الممكن البدء في الرضاعة الطبيعية والبلاديا / الملعقة.

يحذر الطبيب هؤلاء الأطفال المبتسرين من الحاجة إلى مراقبة منتظمة للنمو وتقييمات النمو بعد الخروج من المستشفى.

- الوقاية من هشاشة العظام الخداج - مرض استقلابي في العظام يصيب الأطفال الخدج نتيجة نقص الكالسيوم والفوسفور وفيتامين د.

- الوقاية من فقر الدم - الأطفال الخدج معرضون للإصابة بفقر الدم بسبب نقص مخزون الحديد والإريثروبويتين وعينات الدم المتكررة ، والتي تتطلب مراقبة العوامل. يمكن تصحيحه بمكملات الحديد والإريثروبويتين ونقل الخلايا الحمراء المعبأة ، إذا لزم الأمر.

- مكملات الزنك والفيتامينات - يحتاج الأطفال الخدج إلى مكملات الزنك والفيتامينات عندما يبلغون الرضاعة الكاملة.