حوار بالفيديو| شريف قداح رئيس قسم جراحة الأطفال في "أبوالريش": المستشفى تستقبل حالات نادرة مثل التوائم الملتصقة.. وهذا سبب الأزمة في قوائم الانتظار

الدكتور شريف قداح رئيس قسم جراحة الأطفال بمستشفى أبوالريش: 

-على مدار العام أجرينا 5 آلاف جراحة للأطفال

-تكلف الطفل الواحد في الحضانة قد تصل إلى 210 آلاف جنيه.. لدينا 25 ألف حالة سنويا تقريبا  تحتاج إلى حضانة

-أمريكا صاحبة أقوى اقتصاد في العالم سوف تفلس لو لديها مليوني ونصف مولود سنويا مثلنا

-المستشفيات الجامعية مفرخة الأطباء في مصر وسوف نحاسب أمام الله قبل البشر

-لا نرفض أي حالة مرضية تلجأ إلينا في أبوالريش إلا لعدم وجود سرير.. الزيادة السكانية الكبيرة وارتفاع أعداد المواليد وراء قوائم الانتظار بالمستشفى

-أبو الريش تشهد حالات  توائم ملتصقة أكثر من أي مستشفى آخر 

تعد مستشفى أبو الريش الجامعي التابعة لكلية قصر العيني جامعة القاهرة من أعرق وأفضل المستشفيات فى مصر والشرق الأوسط، لوجود مجموعة من الأطباء ذوي الخبرات العالية، كما انها تقدم خدامتها بشكل مجاني ولهذا يتهافت عليها الجميع وتعتبر الملاذ الأول والأخير لأمراض الأطفال في مصر.

حرص موقع صدى البلد على إجراء حوار مع الدكتور شريف قداح رئيس قسم جراحة الأطفال بمستشفي أبو الريش للحديث عن منظومة العمل في المستشفى وسبب معاناة الأهالي الذين يبحثون عن حضانات لأبنائهم، وهل الفيروس المخلوي قادر على جعل الطفل في حاجة إلى تدخل جراحي، إضافة إلى أندر الحالات المرضية التي تواجهها المستشفى كما تحدث أيضا عن الإرشادات الهامة للسيطرة على إصابة الطفل بعيوب خلقية.

كم تبلغ إعداد الجراحة التي تستقبلها مستشفى أبو الريش ؟ 

في مستشفي ابو الريش لدينا 3 عيادات للجراحة في مستشفى أبو الريش المنيرة و3 آخرين في مستشفى أبو الريش الياباني، ونعمل جميع ايام الاسبوع تقريبا عدا يوم واحد فقط، ونستقبل في اليوم من 120 إلى 150 حالة.

وأضاف أن إجمالي عدد العمليات التي يتم إجراؤها سواء كان في المنيرة او الياباني وفقا لآخر إحصائية تم عملها في النصف الأخير من عام 2021 وحتى النصف الأول من عام 2022، فإننا اجرينا جراحات لـ5 آلاف حالة تقريبا وهذا العدد الضخم.

وأكمل أن مستشفى أبو الريش هي شعبة خاصة تتبع قسم الجراحة العامة بكلية طب قصر العيني جامعة القاهرة وأن الكلية تحوى بداخلها 12 وحدة للجراحة وابو الريش واحدة منهم وتقريبا 25% إلى 28% من عمليات الجراحة التي تتم في قصر العيني مجانية. 

أى أنواع الإصابات تستقبلها المستشفى وهل هناك حالات يتم رفضها؟

لا نرفض أى حالة جراحة على الطلاق، والحالة الوحيدة التي تمنعني من عدم استقبال حالة مرضية هي عدم وجود سرير لها، وأن هذا الأمر هي المشكلة الوحيدة التي تجعلني لا اقبل الحالة فور دخولها المستشفى.

دائما ما نسمع شكاوى من عدم توفر الحضانات في المستشفى.. لماذا؟

حضانات المواليد عزيزة بصفة عامة في مصر كلها وأن تكلفة الحضانة الواحدة كبيرة للغاية وأن عددها لا يغطي نسبة المواليد في بلدنا ولدينا 2.5 مليون طفل يولد في كل عام وأننا إذا افترضنا ان هناك 1% فقط من تلك المواليد يحتاجون إلي حضانة فإننا يكون لدينا 25 ألف مولود يحتاجون إلي حضانة وهذا عدد ضخم، وأنه لا يوجد اى اقتصاد دولة يمكن ان يتحمل أعباء هذا الرقم، وأن الحضانة الواحدة تكلفتها بإدارة وتحاليل للطفل تصل إلى 10 آلاف جنيه يوميا، وأن الطفل الذي يولد وهو في حاجة إلى دخول الحضانة لمدة أسبوعين أو ثلاثة أسابيع فتصل التكلفة آنذاك  210 آلاف وهذا رقم هائل لمولود واحد فقط، وأن كل هذا يتم توفيره بالمجان.

وأضاف أن أبو الريش تحاول بكل جهدها ألا ترفض أي طفل يحتاج إلى حضانة لكن الأعداد مهولة ومع الزيادة السكانية والعدد الكبير في أعداد المواليد فإنه يصعب توفير كل هذا العدد الكبير من الحضانات، وأن الدولة بقطاعاتها في المستشفيات الجامعية ومستشفيات وزارة الصحة  تعمل جاهدة على توفير حضانات سواء في أقسام الجراحة أو البطانة في أقسام المواليد وتنفق عليها الدولة ويغطي التأمين الصحي تلك التكلفة الكبيرة وأن هذا عباء مهول على ميزانية الدولة لكن برغم هذا العبء الكبير فنحن مستمرين في تقديم الخدمة وبأعلى درجات الكفاءة.

هل الأطباء لدينا قادرون على التعامل مع جميع الحالات في المستشفى؟  

بكل تأكيد أطبائنا قادرون على التعامل مع أي حالة مرضية وأي جراحة، وأن قسم الجراحة في المستشفى قائم ويعمل مثل النظام العسكري وفي حالة انضباط كاملة وأننا نمتلك من الكوادر سواء كانوا من طقم النوائب والمعيدين والمدرسين المساعدين والمدرسين والأساتذة وأننا لدينا جداول طوارئ متواجد يوميا موزع بين مستشفى أبو الريش الياباني وأبو الريش المنيرة بحيث يكون هناك اطباء في كل يوم في أحد المستشفيات وأنا لدينا أطقم من النواب والمدرسين المساعدين ومدرسيين 7 أيام، وأنه على حسب الحالة يتم توجيه الطبيب المناسب لها، وفي أقسام الطوارئ فقط يتم عمل من 3 إلى 5 جراحات يوميا، وهذا غير العمليات الأخرى التي تتم في أقسام المستشفى الأخرى.

هناك صورة عند البعض أن المستشفيات الجامعية ليست على مستوى الكفاءة المطلوبة؟  

تلك الصورة غير صحيحة بالمرة، المستشفيات الجامعية تقوم بتدريب الأطباء بكل تأكيد ولكن ذلك لا يتم بصورة عشوائية فهناك جداول من حالات معروفة أن تلك الحالات يمكن أن يقوم بها الطبيب الذي أكمل فترة تدريب لمدة معينة وهكذا، إضافة إلى أطباء أصحاب خبرة كبيرة وعلى درجة عالية من المهنية لمساندة الأطباء الجدد، والمستشفيات الجامعية مفرخة للأطباء ومكان يكتسب فيه الطلاب الخبرة. 

هل نستطيع القضاء على قوائم الانتظار داخل المستشفى؟ 

هناك أشياء يمكن أن نحسنها وهناك أشياء أخرى صعبة للغاية، وقوائم الانتظار تعني أننا لدينا خدمة لكن الطلب عليها أكثر من الإمكانيات التي لدينا، وأن هذه مشكلة عانت منها الدولة في الـ 70 سنة الماضية وأن القطاع الخدمي مثل التعليم والصحة، هو قطاع تصرف عليه الدولية وأنه يجب أن يكون اقتصادنا قويا للغاية حتي نكون قادرين على الصرف على تلك القطاعات الخدمية، وأنا لا ألوم أي حكومة سابقة لدينا لأننا أصحاب طبيعة مختلفة فأمريكا صاحبة أقوى اقتصاد في العالم لو كانت تمتلك 2.5 مليون مولود في السنة سوف ينهار اقتصادها بشكل كامل.

وأكد أن المستشفى لا تغلق بابها أمام أي  أى طفل مريض يحتاج إلى علاج فى أى تخصص من مختلف المحافظات ومجانا، وهذا أمر نسعد به ونفخر بالثقة الكبيرة الملقاة على أعناقنا.

ما هي أندر الحالات المرضية التي استقبلتها المستشفى ؟ 

في قسم جراحة الأطفال لدينا حالات نادرة وأغربها هي التوائم الملتصقة التي تكون ناتجة عن عيوب خلقية.

ومؤخرا شاهدنا حالة نادرة لفتاة تعاني من متلازمة ربانزل  وهو عبارة عن مرض نادر يكون الأساس فيه مرض نفسي فيجعل البنات بصورة خاصة تأكل شعورهم لأنه طويل -وذلك مثل الذي يقوم بقدم أظافر يده- وأن هذا الأمر يتسبب في عمل انسداد في المعدة لكن بعد مدة طويلة لأن المعدة تكون مثل القربة تاخذ وقت حتى تمتلأ وتكون في النهاية الشعر يأخذ شكل المعدة. 

هل ما زالت هناك ارتفاع في عدد العيوب الخلقية لدى الأطفال؟

أغلبية العمل في جراحة الأطفال تكون عيوب خلقية، وأننا نتعامل مع  جميع العيوب الخلقية داخل مستشفى أبو الريش، وزيادة عدد المواليد فى مصر من أسباب ارتفاع عدد العيوب الخلقية لدى الأطفال.

واننا قديما كنا نتحدث على أن زواج الأقارب كان من الأسباب الكبيرة والرئيسة في ارتفاع أعداد العيوب الخلقية لدى الأطفال، لكن هذا الأمر قل بشكل كبير.

هل هناك ارشادات لمحاولة تلاشي إصابة المولود بعيوب خلقية؟

 طبيعة العيوب الخلقة تحدث مع الفقر ومع سوء التغذية وعدم وجود الرعاية الصحية السليمة للأم أثناء الحمل.

وأهم شيئ للسيطرة علي مشاكل العيوب الخلقية تبدأ من الأم في متابعات الحمل وأن تحرص على أن تواظب مع دكتور أثناء فترة الحمل، وأن تكون مهتمة بعملية التغذية، فكل هذه الأشياء تجعلنا نقوم بعملية سيطرة على مشاكل العيوب الخلقية لكن من الصعب منعها بشكل كامل.

هل نشهد حالات كثيرة لحالات توائم ملتصقة داخل مستشفي أبو الريش ؟

بتأكيد مع الكم الكبير التي تشهده المستشفى من حالات يومية نقابل حالات توائم ملتصقة بصورة أكبر من المستشفيات الأخرى. 

وأن من أندر الإصابات التي تقابلنا في المستشفي هي الإصابات التي تنتج عن الحوادث فنرى حالات لأطفال في عمر سنتين مخبوطة في حادثة توك توك، أو السقوط من الأماكن العالية.

هل هناك أي حالات مصابة بالفيروس المخلوي استدعت تدخل جراحي؟

حتي الآن لم نر أي حالات مصابة بالفيروس المخلوي استدعت أن تدخل جراحي، واننا في أثناء فترة فيروس الكورونا COVID-19 شاهدنا حالات استدعت لأن الكورونا كانت تسبب في إصابة الاوعية الدموية فكنا نرى حالات انسداد معوي.

ولكن حتى الآن فإننا لم نر من الفيروس المخلوي أي حالات استدعت إلى تدخل جراحي.