توصيات صحية بعدم إستخدام لقاح جونسون آند جونسون .. يسبب جلطات دموية

قالت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الخميس ، إنه يجب ألا يحصل الأشخاص على لقاح جونسون آند جونسون ضد فيروس كورونا وبالأخص عندما تتوفر لقاحات  Pfizer-BioNTech و Moderna.

جاءت التوصية ، من مدير مركز السيطرة على الأمراض ، الدكتورة روشيل والينسكي ، بعد ساعات من تصويت أعضاء اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين التابعة للوكالة لصالح التوجيه، اجتمعت اللجنة بعد تحديث من إدارة الغذاء والدواء حول مخاطر حدوث جلطات دموية نادرة ولكنها قد تكون مهددة للحياة مرتبطة بلقاح جونسون آند جونسون.

تم نقل 54 شخصًا على الأقل في الولايات المتحدة ، معظمهم من النساء ، إلى المستشفى بسبب جلطات الدم ، وتوفي تسعة أشخاص.

قال Walensky في بيان: "تؤكد التوصية المحدثة اليوم التزام CDC بتقديم معلومات علمية في الوقت الحقيقي للجمهور الأمريكي". "أواصل تشجيع جميع الأمريكيين على التطعيم والتعزيز."

جونسون يعلن وفاة أول مريض بريطاني بمتحور أوميكرون.. تفاصيل

صوتت اللجنة الاستشارية بالإجماع للإعلان عن لقاحات mRNA ، من شركة Pfizer و Moderna ، وهما الخياران "المفضلان" للبالغين ، وخلصتا في النهاية إلى أن لقاحات mRNA توفر حماية أكبر ومخاطر أقل من لقاحات  جونسون آند جونسون، لن تحظر التوصية استخدام لقطة Johnson & Johnson ولكن بدلاً من ذلك توضح أن الخيارات الأخرى هي خيارات أفضل إذا كانت متوفرة.

قال عضو اللجنة ، الدكتور بابلو سانشيز ، طبيب الأطفال في مستشفى نيشنوايد للأطفال في أوهايو: "لا يمكنني حقًا أن أوصي بلقاح مرتبط بحالة قد تؤدي إلى الوفاة".

لقاح جونسون آند جونسون مرتبط بحالة تخثر الدم المعروفة باسم تجلط الدم مع متلازمة قلة الصفيحات أو TTS. ارتبط لقاح AstraZeneca أيضًا بمشكلة تجلط الدم.

يستخدم لقاحا  جونسون آند جونسون و AstraZeneca تقنية الفيروسات الغدية لتدريب جهاز المناعة على مكافحة فيروس كورونا، تستخدم اللقاحات التي طورتها شركة Pfizer-BioNTech و Moderna طريقة مختلفة ، mRNA ، لتدريب جهاز المناعة ، ولم يتم ربطها بالجلطات.

اجتمعت اللجنة الاستشارية بعد أن أعلنت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية يوم الثلاثاء أنها أضافت موانع للقاح جونسون آند جونسون ، قائلة إن الأشخاص الذين طوروا سابقًا TTS بعد الحصول على جرعة واحدة من اللقاح يجب ألا يحصلوا على جرعات ثانية. وقالت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أيضًا إن أعلى معدل للإبلاغ عن مشكلة تجلط الدم - حوالي حالة واحدة لكل 100000 جرعة تم إعطاؤها - كانت في النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 30 و 49 عامًا. كانت حوالي 15 بالمائة من الحالات قاتلة.

قالت الدكتورة سارة أوليفر ، ضابطة المخابرات الوبائية في مركز السيطرة على الأمراض ، في عرض تقديمي للجنة أن البيانات تظهر أن لقاح جونسون آند جونسون يمنع المزيد من دخول المستشفى والوفيات من Covid أكثر مما يمكن أن يسببه TTS. ومع ذلك ، قالت إن اللقاح يمنع دخول المستشفى والوفيات بشكل أقل من جرعتين من لقاح mRNA.

دافعت الدكتورة بيني هيتون ، الرئيس العالمي للبحث والتطوير في قسم اللقاحات في شركة جونسون آند جونسون ، عن اللقطة في الاجتماع ، قائلة إنها توفر مستويات عالية من الحماية ضد كوفيد ، وتتطلب جرعة واحدة فقط ، كما أنها أسهل في التخزين والنقل من الحمض النووي الريبي. اللقاحات التي يجب تخزينها في درجات حرارة باردة.

لكن أعضاء اللجنة لاحظوا أن هناك أدلة متزايدة تشير إلى أن جرعة واحدة من لقاح Johnson & Johnson ليست كافية. في أكتوبر / تشرين الأول ، قال مسؤولو الصحة الفيدرالية إن جميع متلقي جونسون آند جونسون يجب أن يحصلوا على جرعات معززة إذا كان قد مضى شهرين على التطعيمات الأولية. اختارت الغالبية العظمى من المتلقين الأوائل لشركة Johnson & Johnson استخدام Pfizer أو Moderna Booster.

بعد التصويت ، أقرت رئيسة اللجنة ، الدكتورة جريس لي ، بأن بعض الأعضاء يريدون جعل اللغة التي توصي بلقاح فايزر ومودرن أكثر من جونسون آند جونسون أقوى ، قائلين إنهم لن يوصوا أفراد أسرهم بالحقنة ، بينما آخرون شدد على أهمية وجود لقاح بديل لطلقات الرنا المرسال.

تحث إدارة بايدن جميع الأشخاص المؤهلين في الولايات المتحدة للحصول على معززات ضد تهديد متغير omicron. تشير البيانات الأولية إلى أن ثلاث طلقات من لقاحات الرنا المرسال توفر حماية كافية ضد السلالة الجديدة.

لقاحا Pfizer و Moderna متوفران بسهولة في الولايات المتحدة. تم تسليم أكثر من 570 مليون جرعة من لقاح Pfizer و Moderna لمقدمي الخدمات ؛ تم تسليم 28 مليون جرعة فقط من لقاح Johnson & Johnson.

ظهر الارتباط بين لقاح جونسون آند جونسون والجلطات الدموية لأول مرة في أبريل بعد الإبلاغ عن ست حالات في النساء. أوقف مسؤولو الصحة الفيدراليون استخدام اللقاح في ذلك الوقت للتحقيق في الحالات واستأنفوا تناوله بعد 10 أيام ، مضيفين تحذيرًا من أن اللقاح يمكن أن يكون مرتبطًا بالجلطات ، خاصة بين النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 18 و 49 عامًا.

قال الدكتور إسحاق سي ، العالم في وحدة الأمراض المعدية الناشئة في مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، يوم الخميس في عرض تقديمي للجنة ، إنه تم تحديد ما مجموعه 54 حالة من TTS بعد تطعيم Johnson & Johnson حتى أواخر أغسطس. تم نقل جميع المرضى إلى المستشفى ، بما في ذلك 36 تم نقلهم إلى العناية المركزة.

وقال إن معظم الحالات حدثت في النساء ، وعادة ما تحدث الأعراض في غضون تسعة أيام من التطعيم بالجرعة الأولى. لم تحدث أي حالة من حالات الجلطة النادرة عند النساء الحوامل. تشمل عوامل الخطر المتعلقة بمسألة الجلطة السمنة وارتفاع ضغط الدم والسكري.

كان لقاح Johnson & Johnson واعدًا في البداية ، لأنه يمكن إعطاؤه كجرعة واحدة ، بدلاً من الجرعتين المطلوبتين لقاح Pfizer و Moderna. لكن التجارب السريرية وجدت أن فعاليته كانت أقل بكثير من فعالية لقاحي Pfizer و Moderna.

تراجعت الفعالية أكثر مع ظهور متغير دلتا ، مما دفع مسؤولي الصحة إلى التوصية باستخدام المعززات.

أكثر من 16 مليون شخص في الولايات المتحدة تلقوا جرعة واحدة من لقاح Johnson & Johnson ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. تم إعطاء أكثر من 470 مليون جرعة من لقاحي شركة Pfizer و Moderna.

المصدر:nbcnews