دراسة جديدة تكشف أقوى لقاح لمقاومة متحور دلتا

تشير دراسات أمريكية إلى أن لقاحات فيروس كورونا المستجد  توفر حماية قوية ضد الاستشفاء والوفاة ، حتى في مواجهة متغير دلتا شديد العدوى ، لكن يبدو أن حماية اللقاح تتضاءل بين المواطنين الأكبر سنًا ، خاصة بين أولئك أصحاب  الـ 75 عاما فأكثر.

تشير البيانات الأمريكية حول الاستشفاء من تسع ولايات خلال الفترة التي كان فيها متغير دلتا سائدًا أيضًا إلى أن لقاح Moderna Inc (MRNA.O) كان أكثر فاعلية في منع دخول المستشفى بين الأفراد من جميع الأعمار من لقاحات BioNTech / Pfizer Inc (PFE.N ) أو Johnson & Johnson (JNJ.N). في تلك الدراسة التي شملت أكثر من 32000 زيارة لمراكز الرعاية العاجلة وغرف الطوارئ والمستشفيات ، كان لقاح موديرنا فعالًا بنسبة 95٪ في منع الاستشفاء مقارنة بـ 80٪ لشركة فايزر و 60٪ لشركة J&J.

بشكل عام ، تظهر النتائج  التي صدرت يوم أمس  في التقرير الأسبوعي للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها عن الوفيات والمرض ، أن اللقاحات تواصل توفير حماية قوية من COVID-19، وفقا لما نشره موقع reuters .

يذكر أن تم الإبلاغ عن فيروس كورونا ، الناجم عن متلازمة الالتهاب التنفسي الحاد الوخيم التاجي 2 (SARS-CoV-2) ، لأول مرة في ووهان ، الصين في أواخر عام 2019. ومنذ ذلك الحين ، تسبب فيروس كورونا  في وفاة المصابين. أكثر من 4.5 مليون شخص في جميع أنحاء العالم ، إلى جانب الاضطرابات الاجتماعية والاقتصادية.

لقاحات  فيروس كورونا 

بشكل عام ، وافق العلماء في جميع أنحاء العالم على نطاق واسع على أن تطوير لقاحات آمنة وفعالة ضد SARS-CoV-2 سيساعد في إعادة العالم إلى حالته الطبيعية قبل انتشار الوباء. تحقيقًا لهذه الغاية ، تم تطوير العديد من لقاحات COVID-19 المختلفة ، والتي يعتمد الكثير منها على تقنية جديدة ، ومنذ ذلك الحين تمت الموافقة على استخدامها في العديد من البلدان حول العالم.

على الرغم من المعدل الرائد الذي تم تطوير اللقاحات به ، أدى ظهور سلالات متحولة من SARS-CoV-2 إلى التهرب المناعي وتحدي فعالية اللقاحات التي تم تطويرها بشكل أساسي ضد سلالة النموذج الأولي. في الواقع ، لا تزال فعالية اللقاحات ضد متغير دلتا السارس- CoV-2 ، والتي تعد إلى حد كبير السلالة المنتشرة المهيمنة في جميع أنحاء العالم ، غير معروفة.

يحتوي متغير دلتا على طفرات رئيسية معينة من L452R و P681R و T478K التي تساعد في التهرب المناعي ضد التحييد، تسبب طفرة L452R ، على سبيل المثال ، تغييرات هيكلية في مجال ربط المستقبلات (RBD) ، والذي يعمل عادةً على زيادة التفاعل بين بروتين السنبلة (S) ومستقبل الإنزيم المحول للأنجيوتنسين 2 (ACE2) للخلية المضيفة. نسبيًا ، تقلل طفرة T478K من فاعلية معادلة بعض سلالات الأجسام المضادة.

تستخدم دراسة جديدة نُشرت في خادم الطباعة المسبق medRxiv * نماذج إحصائية لتحديد الفعالية الخاصة باللقاح ضد متغيرات SARS-CoV-2 المختلفة ونقاط النهاية السريرية لمتغير دلتا والمتغيرات الأخرى للمخاوف (VoC) ، على النحو المحدد في منظمة الصحة العالمية.

عن الدراسة

تضمنت الدراسة الحالية بحثًا واسع النطاق من ثلاث قواعد بيانات تمت مراجعتها من قِبل النظراء (PubMed و Web of Science و Embase) ومنصة علمية مفتوحة (Europe PMC) للحصول على دراسات حول التحليلات الأصلية لفعالية لقاح  فيروس كورونا ضد المتغيرات الجديدة .

تم إجراء هذا البحث المنهجي أيضًا لتحديث التحليل التلوي الذي تم الإبلاغ عنه سابقًا لعيار التحييد في المختبر للأفراد الذين تم تطعيمهم ضد كل من سلالة النموذج الأولي والمتغيرات الجديدة،  تم الجمع بين مجموعتي البيانات لتحديد فعالية اللقاح ضد السلالات الجديدة.

تم جمع بيانات الفعالية ضد كل من العدوى العرضية والحادة لكل من النموذج الأولي والسلالات الطافرة من إجمالي تسعة لقاحات. ساعدت مطابقة بيانات الفعالية مع بيانات المعادلة على التنبؤ بفعالية ستة لقاحات تضمنت اللقاحات BNT162b2 و mRNA-1273 و Gam-COVID-Vac و Ad26.COV2.S و ChAdOx1 nCoV-19 و NVX-CoV2373.

نتائج الدراسة
أشارت نتائج الدراسة الحالية إلى أن الفعالية المتوقعة ضد متغير دلتا أقل بكثير من سلالات النموذج الأولي،  أظهرت النتائج أيضًا أن الانخفاض في الفعالية المتوقعة هو أكثر للقاحات ناقلات الفيروس الغدي مقارنة بلقاحات حمض الريبونوكليك المرسال (mRNA).

تم العثور على فقدان الفعالية المتوقعة للقاحات ضد متغير دلتا أقل من ذلك عندما تم تقييم هذه اللقاحات ضد متغير بيتا بالإضافة إلى ذلك ، وجد أن تقدير فعالية اللقاح أقل من متغيرات ألفا وجاما.

تساعد التجارب المعشاة ذات الشواهد في المرحلة 3 على توفير بيانات دقيقة حول الفعالية بين مجموعات سكانية محددة ، في حين قدمت دراسات الاختبار السلبي / الفوج رؤى واقعية حول الحماية ضد متغيرات SARS-CoV-2 المختلفة. ومع ذلك ، نظرًا لأن معظم اللقاحات تم تطويرها باستخدام التجارب السريرية القائمة على الفيروس بدون تسلسل ، فإن فعالية غالبية اللقاحات ضد متغيرات SARS-CoV-2 المختلفة لا تزال غير معروفة. علاوة على ذلك ، أجريت معظم الدراسات قبل ظهور سلالة الدلتا. لذلك ، من الصعب تكرار هذه الدراسات بالضبط كما تم إجراؤها من قبل.

يعتبر استخدام اختبار التحييد المتبادل في المختبر فعالًا وموفرًا للوقت لتحديد الفعالية المتوقعة للقاحات.