EN 
أضرار الكورتيزون كثيرة ؛حيث إن الكورتيزون من الممكن أن يؤدى إلى إعتام عدسة العين، فضلا عن زيادة الوزن وغيرها من اضرار الكورتيزون، إلا أنه على الرغم من تلك الأضرار إلا أن الكورتيزون هو دواء شاع صيته فى الفترة الأخيرة حيث أنه يساهم فى علاج التهابات الجسم وغيرها ولكن هناك بعض الحالات التى يجب أن تأخذ حذرها قبل العلاج بالكورتيزون نظرا لأضراره الجسيمة، لذلك نرصد لكم فى سياق التقرير التالى اضرار الكورتيزون.
1- إعتام عدسة العين، وظهور بقع ضبابية على عدسة العين، والتى تتسبب فى عدم وضوح الرؤية فضلا عن صعوبة الرؤية في ظروف الإضاءة الساطعة أو المعتمة، وتتلاشى الألوان.
2-اعتلال المشيمية العصبي المركزي، وهى حالة تؤدي إلى تراكم السوائل تحت الشبكية، الأمر الذى يؤدى إلى انفصال الشبكية ومشاكل في الرؤية.
3- الجلوكوما حيث يتسبب الكورتيزون في حدوث تغيرات في نظام تدفق السوائل المائي (الشبكات التربيقية ، وقناة شليم ، والأوردة المائية) مما يؤدي إلى زيادة ضغط العين، وبالتالى التسبب فى تلف العصب البصري.
أعراض الجلوكوما
-رؤية ضبابية
- الشعور بألم في العين
- الغثيان
-مشاكل في الرؤية
- احمرار العيني
- القيء
4- الإصابة بمرض الساد حيث تتمثل أعراض فى رؤية ضبابية، وتدلى الجفن، وحدوث رؤية مزدوجة، كما يواجه متناولى الكورتيزون بعد الاصابة بمرض الساد مشاكل في الرؤية ليلا.
5-انفصال الشبكية، حيث بتراكم السائل تحت الشبكي في القطب الخلفي للقاع من العين الأمر الذى يؤدى إلى انفصال الشبكية، حيث تشير الأبحاث إلى أنه يمكن أن يؤثر الكورتيزون على عين واحدة فقط ويمكن أن يسبب تشويش الرؤية وتشويهها ، حيث تظهر الأشياء غالبًا أصغر ومشوهة في العين المصابة.
رغم أن الكورتيزون يقوم بعلاج بعض الأمراض مثل تقليل الالتهابات والاستجابات المناعية واستخدامه كعلاج بديل لبعض الهرمونات، إلا أن هناك اضرار للكورتيزون على الجسم قد تصل إلى حد الخطورة حيث تتضمن اضرار الكورتيزون للجسم ما يلي:-
1- يؤدى الكورتيزون إلى تلف الغضروف وموت العظم القريب، وتمزق الأوتار، وهشاشة العظام.
2- التهاب المفاصل على الرغم من أن الكورتيزون يساهم فى تقليل الالتهابات إلا أنه قد يؤدى فى نفس الوقت إلى التهاب المفاصل وتلف الأعصاب.
3-زيادة مؤقتة في نسبة السكر في الدم
4- ترقق الجلد والأنسجة الرخوة حول مكان الحقن، فضلا عن تفتيح البشرة حول مكان الحقن
5- كما يعد تورم الوجه أحد الاضرار الناجم عن الكورتيزون
6- كما يؤدى الكورتيزون إلى قصور القلب، وضيق في التنفس، وزيادة معدل ضربات القلب وتورم الذراعين والساقين، وارتفاع ضغط الدم
7- مشاكل العضلات من بينها ضعف العضلات، وحدوث كسر العظام في العمود الفقري
8- مشاكل في المعدة، حيث يؤدى الكورتيزون إلى حدوث قرحة هضمية مع ألم الجزء العلوى في المعدة.
9-التهاب البنكرياس والذى يؤدى إلى تباطؤ النمو في الأطفال
10- تفاعل الكورتيزون مع الأدوية الأخرى مثل الفيتامينات أو الأعشاب الأخرى التي قد تتناولها، لذلك يُنصح بضرورة استشارة الطبيب فى كافة الأدوية التى يتم تناولها مع الكورتيزون.
11- قد يسبب الكورتيزون الحساسية الشديدة مثل ظهور الطفح الجلدي، والحكة وتورم في الوجه واللسان.
اضرار الكورتيزون على الوجه تشمل ترقق الجلد أو ضموره و العدوى الانتهازية، توسع الشعريات، وغيرها من الاضرار حيث تتمثل اضرار الكورتيزون على الوجه فيما يلي:
1- الإصابة بالقوباء والوردية وحب الشباب، حيث أنه يحذر استخدام الكورتيزون على بشرة الوجه الحساسة.
2- تلف جلد الوجه نتيجة استخدام الكورتيزون فضلا عن التصبغ غير الطبيعي،و التهاب الجلد، وغيرها من المخاطر التى تصيب جلد الوجه.
3- ضمور الجلد
يؤدي استخدام الكورتيزون الموضعي إلى ضمور الجلد فضلا عن تضيق الأوعية، فضلا عن الحد من حمض الهيالورونيك في المصفوفة خارج الخلية مما يؤدي إلى ضمور الجلد.
4- توسع غير طبيعي فى الشعيرات الدموية
يحدث توسع الشعيرات بسبب تحفيز إطلاق أكسيد النيتريك من الخلايا البطانية في الأوعية الدموية مما يؤدي إلى توسع غير طبيعي في الشعيرات الدموية.
5- التهاب الجفن
6- ظهور حب الشباب وذلك نتيجة التركيز العالي للكورتيزون
7- التهاب الجلد الموضعي الناجم عن الوردية
يزيد الكورتيزون الموضعى من انتشار حب الشباب مما يؤدي إلى ظهور حالة شبيهة بالوردية في حب الشباب في غضون 6 أشهر. تعرف باسم "التسمم بالليزر" أو "التهاب الجلد الموضعي الناجم عن الوردية.
8- التهاب الجلد حول الفم، وهو أكثر انتشارا عند الإناث.
9- التقرحات
يؤدي تدهور البروتين الناجم عن الكورتيزون إلى ضمور جلدي وفقدان مادة بين الخلايا ، مما يؤدي أيضًا إلى فقدان الأوعية الدموية لمصفوفة الجلد المحيطة بها، مما يؤدي إلى هشاشة الأوعية الجلدية ، وندوب ناقصة التصبغ ، وندبات الاكتئاب.
على الرغم من الكورتيزون ضمن الأدوية التى يصفها الأطباء للمساعدة في السيطرة على الالتهابات، والسيطرة على الربو و مرض الذئبة إلا أن هناك آثار جانبية وأضرار كثير للكورتيزون على الأطفال والتى من بينها ما يلي:-
1-نمو متقزم في سن المراهقة وذلك عن طريق التسبب في نضوج العظام بسرعة كبيرة والتوقف عن النمو في سن مبكرة.
2-أورام الكبد
3-تضخم غير طبيعي في عضلات القلب
4-العنف، والسلوك العدواني وتقلب المزاج
5-تشوهات الدهون في الدم التي تساهم في أمراض القلب
6-حب الشباب
7-زيادة نمو الثدي لدى الذكور ، وخاصة المراهقين
8-ميل متزايد لتساقط الشعر والصلع عند الذكور
9-آلام العضلات
10-زيادة مفاجئة في حجم العضلات
11- فقدان الكالسيوم من العظام "هشاشة العظام"
12- تطور إعتام عدسة العين
13- تباطئ نمو الأطفال حيث أظهرت الدراسات الحديثة أن الكورتيكوستيرويدات المستنشقة للربو قد تؤدي إلى إبطاء نمو بعض الأطفال خلال السنة الأولى من العلاج، لكن هذا الأمر مؤقت فقط.
الفحوصات الطبية لعلاج الأطفال بالكورتيزون
1- قياس الطول والوزن
2- ضغط الدم
3-فحص البول
4-اختبار وظائف الرئة
5-اختبار قوة العضلات
6-الكالسيوم في العظام "عن طريق كثافة العظام ، أو DEXA ، المسح"
7-فحص العين
مصدر المعلومات مواقع kidshealth وrch.org وhealthychildren وmayoclinic وchemocare.
