الإشراف العام
إلهام أبو الفتح
رئيس التحرير
أحمــد صبـري
الإشراف العام
إلهام أبو الفتح
رئيس التحرير
أحمــد صبـري

مرض السل في الرقبة.. كل ما لا تعرفه عن المرض

صدى البلد

يعتبر السل من الأمراض المعدية التي تشكل مصدر قلق صحي كبير ويُعد مرض سل الرأس والرقبة نادرًا نسبيًا ، ولكن يمكن أن يظهر في العديد من المناطق ، بما في ذلك العقد الليمفاوية والحنجرة وتجويف الفم والبلعوم.

 

أعراض مرض السل في الرقبة 

 السريري الرئيسي عبارة عن كتلة أو تورم ، تليها قرحة في الفم وناسور جلدي، و كان الموقع الأكثر شيوعًا لمرض السل في العقدة الليمفاوية العنقية. 

كما أصيب ثلاثة مرضى بورم خبيث في منطقة الرأس والرقبة. 

 

يجب دائمًا مراعاة مرض السل في الرأس والرقبة أثناء التشخيص التفريقي للآفات في منطقة الرأس والرقبة.

 يمكن أن يعزز التشخيص والعلاج المبكران بشكل كبير التأثير العلاجي ونوعية حياة المرضى والتجويف الفموي (9.92٪) كانا أكثر مواقع التطور الثلاثة شيوعًا. 465 مريضا كانت ايجابية وفقا لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية ، و 40 مريضا يعانون من أمراض مصاحبة مع أنواع مختلفة من الأورام. يجب دائمًا مراعاة مرض السل في الرأس والرقبة أثناء التشخيص التفريقي للآفات في منطقة الرأس والرقبة. يمكن أن يعزز التشخيص والعلاج المبكران بشكل كبير التأثير العلاجي ونوعية حياة المرضى. 28٪) والتجويف الفموي (9.92٪) كانا أكثر مواقع التطور الثلاثة شيوعًا. 465 مريضا كانت ايجابية وفقا لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية ، و 40 مريضا يعانون من أمراض مصاحبة مع أنواع مختلفة من الأورام. يجب دائمًا مراعاة مرض السل في الرأس والرقبة أثناء التشخيص التفريقي للآفات في منطقة الرأس والرقبة. يمكن أن يعزز التشخيص والعلاج المبكران بشكل كبير التأثير العلاجي ونوعية حياة المرضى.


هل مرض السل في الرقبة خطير 

لا يزال السل (TB) أحد أكثر الأمراض فتكًا في العالم وقد تجاوز الإيدز باعتباره السبب الرئيسي للوفاة بسبب الأمراض المعدية  . 

انخفض معدل الإصابة بمرض السل في الثمانينيات بسبب تطوير لقاح BCG والعلاج الكيميائي لمكافحة السل والتحسينات في الرعاية الصحية العامة. ومع ذلك ، منذ عام 1985 ، ازداد عدد مرضى السل تدريجيًا بسبب زيادة عدد سكان العالم وزيادة عدد مرضى السل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ومرضى السل المقاوم للأدوية المتعددة 2 . وفقًا لتقرير منظمة الصحة العالمية (WHO) ، تسبب السل في 10.4 مليون حالة جديدة و 1.8 مليون حالة وفاة في جميع أنحاء العالم في عام 2015  .

 

بالإضافة إلى آفات الرئة، وخمس حالات السل خارج الرئة تقديم كما الآفات، من بينها وتشمل المواقع الأكثر شيوعا الغدد الليمفاوية، البريتوني، اللفائفية، hepatosplenic، البولي التناسلي والجهاز العصبي المركزي، ومناطق العضلات والعظام 3 - 5 . غالبًا ما يتم التغاضي عن تشخيص مرض السل في هذه الأعضاء بسبب مظاهره السريرية غير النمطية. ومع ذلك ، لا يزال السل خارج الرئة (EPTB) يساهم في حدوث مرض السل بشكل كبير ، ومن المرجح أيضًا أن يتسبب نقص التشخيص لـ EPTB في حدوث مضاعفات طويلة الأمد ومضاعفات مميتة 

يمثل مرض السل في الرأس والرقبة (HNTB) 10٪ من مرضى السل 8 . يمكن أن يؤثر HNTB على معظم الأعضاء في منطقة الرأس والرقبة ، مثل العقد الليمفاوية والحنجرة والأذن الوسطى وتجويف الفم والبلعوم 9 . 

بشكل عام ، دخول المتفطرة السلية إلى هذه المناطق مغطى بغشاء ظهاري مخاطي. لذلك ، فإن كبت المناعة أو كسر هذا الحاجز الطبيعي الناجم عن الصدمة أو الالتهاب أو سوء نظافة الفم أو الآفات الموجودة مسبقًا ، مثل الطلاوة البيضاء والورم الحبيبي حول الذروة والخراجات والخراجات ، يمكن أن تحفز حدوث مرض السل نظرًا لأن المظهر المبكر لـ HNTB غالبًا ما يكون مشابهًا للأورام أو الالتهاب ولأن الأعراض الجهازية لمرض السل قد لا تكو


أعراض السل المبكر 

يحدث مرض السل بسبب البكتيريا التي تنتشر من شخص لآخر من خلال قطرات مجهرية تنطلق في الهواء. يمكن أن يحدث هذا عندما يسعل شخص مصاب بالشكل النشط غير المعالج من السل أو يتكلم أو يعطس أو يبصق أو يضحك أو يغني .

ومن الممكن أن تبدأ بالعقيدات الصغيرة أو الدائرية غير المؤلمة حول الرقبة والتي قد تصبح كبيرة في غضون أسابيع إلى شهور. قد تقوم هذه العقيدات بتصريف القيح أو السوائل بعد أسابيع قليلة. تشمل الأعراض الأخرى ، الحمى ، الشعور بالضيق مثل الشعور بالتوعك ، فقدان الوزن المفاجئ ، التعرق في الليل ، التعب ، السعال


هل مرض السل مميت 

يسبب مرض السل جرثومة تسمى المتفطرة السلية . عادةً ما تهاجم البكتيريا الرئتين ، لكن يمكن لبكتيريا السل مهاجمة أي جزء من الجسم مثل الكلى والعمود الفقري والدماغ. لا يمرض كل شخص مصاب ببكتيريا السل نتيجة لذلك ، توجد حالتان مرتبطتان بالسل: عدوى السل الكامنة (LTBI) ومرض السل.

 يمكن أن يكون مرض السل قاتلاً إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح.

تصبح بكتيريا السل نشطة إذا لم يتمكن الجهاز المناعي من منعها من النمو. عندما تكون بكتيريا السل نشطة (تتكاثر في جسمك) ، فإن هذا يسمى مرض السل. الأشخاص المصابون بمرض السل مرضى. قد يكونوا أيضًا قادرين على نشر البكتيريا للأشخاص الذين يقضون وقتًا معهم كل يوم.

لا يُصاب العديد من الأشخاص المصابين بعدوى السل الكامنة بمرض السل أبدًا. يصاب بعض الأشخاص بمرض السل بعد فترة وجيزة من الإصابة (في غضون أسابيع) قبل أن يتمكن جهاز المناعة لديهم من محاربة بكتيريا السل. قد يمرض أشخاص آخرون بعد سنوات عندما يصبح جهاز المناعة لديهم ضعيفًا لسبب آخر.

بالنسبة للأشخاص الذين تكون أجهزتهم المناعية ضعيفة ، وخاصة المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري ، فإن خطر الإصابة بمرض السل أعلى بكثير من الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعي طبيعي.


أعراض السل الكامنة 

يمكن لبكتيريا السل أن تعيش في الجسم دون أن تسبب لك المرض. وهذا ما يسمى عدوى السل الكامنة. في معظم الأشخاص الذين يتنفسون بكتيريا السل ويصابون بالعدوى ، يكون الجسم قادرًا على محاربة البكتيريا لمنعها من النمو. الأشخاص المصابون بعدوى السل الكامنة:

لا توجد أعراض
لا تشعر بالمرض
لا يمكن أن تنقل بكتيريا السل للآخرين
عادة ما يكون لديك تفاعل إيجابي في اختبار الجلد لمرض السل أو اختبار دم إيجابي لمرض السل
قد يصابون بمرض السل إذا لم يتلقوا العلاج من عدوى السل الكامنة
لا يُصاب العديد من الأشخاص المصابين بعدوى السل الكامنة بمرض السل أبدًا. عند هؤلاء الأشخاص ، تظل بكتيريا السل خاملة مدى الحياة دون التسبب في المرض. ولكن في الأشخاص الآخرين ، وخاصة الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعة ضعيف ، تصبح البكتيريا نشطة وتتكاثر وتسبب مرض السل.

لا توجد أعراض ، وقد ينقل بكتيريا السل للآخرين وعادة ما يكون اختبار الجلد أو اختبار الدم يشير إلى الإصابة بالسل
عادة ما يكون اختبار الجلد أو اختبار الدم يشير إلى الإصابة بالسل
لديه أشعة سينية طبيعية على الصدر ولطاخة البلغم السلبية
قد يكون لديك أشعة سينية غير طبيعية على الصدر ، أو لطاخة أو مزرعة بلغم إيجابية
يحتاج إلى علاج لعدوى السل الكامن للوقاية من مرض السل

يمرض كل شخص مصاب ببكتيريا السل. نتيجة لذلك ، توجد حالتان مرتبطتان بالسل: عدوى السل الكامنة ومرض السل.