EN
كشفت دراسة أمريكية حديثة أن بعض العلاجات الهرمونية المستخدمة في علاج سرطان البروستاتا قد ترتبط بزيادة خطر الإصابة بـ"السمنة" و"اضطرابات التمثيل الغذائي" و"مشكلات القلب"، خاصة لدى الرجال الأكبر سنًا.
علاج سرطان البروستاتا قد يؤثر على الوزن وصحة القلب
ووفقًا للدراسة المنشورة في صحيفة "ديلي ميل" البريطانية، ركز الباحثون على تأثير الجمع بين نوعين من العلاجات المستخدمة لعلاج سرطان البروستاتا، وهما العلاج بالحرمان من الأندروجين (ADT) ومثبطات مسار مستقبلات الأندروجين (ARPIs).
ويُعد سرطان البروستاتا حاليًا أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين الرجال في المملكة المتحدة، مع تشخيص نحو 64 ألف حالة سنويًا.
ويعتمد أحد الأساليب العلاجية الشائعة على خفض مستويات هرمون التستوستيرون، المعروف باسم العلاج بالحرمان من الأندروجين أو ADT، إذ تعتمد بعض خلايا سرطان البروستاتا على هذا الهرمون للنمو، وبالتالي فإن تقليل مستوياته يساعد على إبطاء نمو الورم أو تقليص حجمه.
ومع تطور المرض، وخاصة في الحالات المتقدمة، قد يصف الأطباء أدوية تعرف باسم مثبطات مسار مستقبلات الأندروجين (ARPIs) إلى جانب العلاج الهرموني، بهدف منع الخلايا السرطانية من الاستفادة من الكميات المتبقية من هرمون التستوستيرون.
ما علاقة علاج سرطان البروستاتا بمتلازمة الأيض؟
وحلل الباحثون من أحد مراكز علاج السرطان في ولاية بنسلفانيا، البيانات الصحية لـ 16,924 رجلًا مصابًا بسرطان البروستاتا تلقوا العلاجين معًا، وكانوا في الأساس يتمتعون بصحة جيدة.
وأظهرت النتائج أن ما يقرب من 40% من الرجال أصيبوا بمتلازمة الأيض خلال السنة الأولى من بدء العلاج المشترك.
وتشير متلازمة الأيض إلى مجموعة من عوامل الخطر التي تشمل ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع مستويات السكر في الدم، وزيادة الدهون في منطقة البطن، واضطراب مستويات الكوليسترول.
وترتبط هذه العوامل بزيادة احتمالات الإصابة بـ السكري من النوع الثاني وأمراض القلب والسكتة الدماغية، كما يمكن أن ترتبط بزيادة خطر الوفاة المبكرة.
واللافت أن غالبية الحالات ظهرت لديها علامات مرتبطة بمتلازمة الأيض خلال شهر واحد فقط من بدء العلاج المشترك.
ارتفاع ضغط الدم من أبرز الآثار الصحية
وكان ارتفاع ضغط الدم أكثر المشكلات الصحية شيوعًا بين المشاركين من مختلف الفئات العمرية، بينما ظهر ارتفاع الكوليسترول ومقاومة الإنسولين بشكل ملحوظ، خاصة بين الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 70 و79 عامًا.
ويعتقد الباحثون أن التأثير قد يكون مرتبطًا بالدور الذي يلعبه هرمون التستوستيرون في تنظيم دهون الجسم وسكر الدم والكوليسترول ووظائف الأوعية الدموية؛ وبالتالي، فإن انخفاض مستويات التستوستيرون لفترات طويلة قد يجعل بعض المرضى أكثر عرضة لزيادة الوزن وارتفاع ضغط الدم والسكري، وهي عوامل يمكن أن تساهم في الإصابة بمتلازمة الأيض ومضاعفات القلب والأوعية الدموية.
أدوية إضافية تستخدم في الحالات المتقدمة
وتشمل مثبطات مسار مستقبلات الأندروجين المستخدمة إلى جانب العلاج الهرموني أدوية مثل أبالوتاميد (Apalutamide) وإنزالوتاميد (Enzalutamide) ودارولوتاميد (Darolutamide).
ولا تُستخدم هذه الأدوية بشكل روتيني مع جميع مرضى سرطان البروستاتا، نظرًا إلى آثارها الجانبية، لكنها أصبحت بصورة متزايدة جزءًا من العلاج الأولي لبعض الرجال الذين انتشر لديهم المرض.
هل يعني ذلك التوقف عن علاج سرطان البروستاتا؟
لا تعني نتائج الدراسة أن مرضى سرطان البروستاتا يجب أن يتوقفوا عن العلاج أو يتجنبوا العلاج الهرموني، إذ إن هذه الأدوية تُستخدم لتحقيق فوائد علاجية مهمة في السيطرة على المرض.
وشدد الباحثون على أهمية المتابعة المبكرة لصحة القلب والتمثيل الغذائي والتغذية أثناء العلاج، بهدف اكتشاف ارتفاع ضغط الدم أو السكر أو الكوليسترول وزيادة الوزن في وقت مبكر والتعامل معها.
كما أشاروا إلى أهمية دمج خدمات الوقاية من أمراض القلب والتغذية ضمن رعاية مرضى سرطان البروستاتا، بما يساعد على تقليل المضاعفات طويلة المدى مع الحفاظ على الفوائد العلاجية.
