الإشراف العام
إلهام أبو الفتح
رئيس التحرير
أحمــد صبـري
الإشراف العام
إلهام أبو الفتح
رئيس التحرير
أحمــد صبـري

د. مجدي بدران يكتب: الصدمة التحسسية من أخطر أنواع الحساسية

صدى البلد

تحدث الصدمة التحسسية نتيجة رد فعل مناعى سريع بسبب التعرض لمادة مسببة للحساسية عن طريق الجلد بواسطة الحقن كالبنسلين أو المضادات الحيوية القريبة له ، أو مضادات الالتهابات ، أو مسكنات الألم ، أو لدغات الحشرات كالنحل ، و الدبابير ، و بعض النمل ، أو الاستنشاق أو البلع لأطعمة أو أدوية أو المطاط . الصدمة التحسسية بسبب التمارين الرياضية اضطراب نادر الحدوث يحدث مع أو بعد النشاط البدني، و وقف النشاط البدني يحسن فورا الأعراض.

الصدمة التحسسية هى فرط حساسية حاد ، لكنها من أخطر أنواع الحساسية المعروفة. العديد من ردود الفعل التحسسية خفيفة ، لكن بعضها يمكن أن يكون خطيرا. تصيب الصدمة التحسسية عدة أجهزة فى الجسم ،و السبب الأكثر شيوعا تناول مضاد حيوى ،أو مسكن خاصة عن طرق الحقن بدون مشورة طبية .

الأدوية هى الأكثر شيوها فى البالغين للصدمة التحسسية . حساسية الطعام الأكثر شيوعا فى الطفولة للصدمة التحسسية ،و الأغذية الأكثر شيوعا هى الفول السوداني ، المكسرات ، الأسماك ، حليب البقر ، فول الصويا ، البيض ، السمسم .

تشمل العوامل التى تزيد من مخاطر الصدمة التحسسية بعض الأمراض التى ربما تزيد من خطر حدوث تفاعلات تحسسية حادة مثل أمراض الجهاز التنفسي المهملة كالربو ، أمراض الجهاز التنفسي المزمنة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن ، الأمراض القلبية الوعائية مثل أمراض القلب التاجية وارتفاع ضغط الدم، الحساسية الوراثية كالاكزيما ، أو حساسية الأنف ، أو الأرتيكاريا .

تشمل أعراض الصدمة التحسسية طفح جلدى ، حكة جلدية ، تورم في اللسان أو الشفتين أو الوجه أو الحنجرة ، ضيق النفس ، صعوبة التنفس ، صفير الصدر . 40 % من الأعراض تشمل أعراضًا فى الجهاز الهضمي : الإسهال ، و المغص ، وآلام في المعدة ، والغثيان ، و القئ ، الدوخة ، ضربات قلب سريعة، توقف القلب ، فقدان الوعى . الربو من عوامل الخطر الرئيسية للوفاة من الحساسية المفرطة الناجمة من الصدمة التحسسية من الطعام فى الأطفال، اهمال علاج الربو خطأ شائع فى العالم النامى . تشمل مضاعفات ومخاطر الصدمة التحسسية الوفاة ، ولأى عمر .

لا يوجد نمط يمكن التنبؤ به لوراثة حساسية البنسلين. من الممكن أن تكون حساسية البنسلين موجودة فى أحد أفراد الأسرة , ولا تظهر فى الشخص المعنى . حساسية البنسلين هي أكثر أنواع حساسية الأدوية شيوعًا ، و لابد من الاختبار لو هناك تاريخ لحدوث الأعراض التالية عند تناول حقن المضاد الحيوى فى الماضى :الطفح الجلدي ، ضيق النفس ، حكة جلدية ، تورم في الوجه أو الحلق، انخفاض ضغط الدم . لا داعى لتجنب البنسلين بدون اختبارات حساسية إذا كان أحد أفراد الأسرة لديه حساسية من البنسلين . المدة التي يجب انتظارها بعد اجراء اختبار الحساسية لاعطاء الحقنة للطفل 15 دقيقة . يظل خطر الحساسية المشتركة بين البنسلين والسيفالوسبورين حوالى 5 % .

الاسعافات الأولية التي يجب اتخاذها عند حدوث صدمة تحسسية : إيقاف المسبب المشتبه فيه فورا , خاصة الحقن ، الاستلقاء ، و رفع الطرفين السفلين لإعادة ضخ الدم للمخ ،طلب سيارة الإسعاف، أو التحرك لأقرب مستشفى ، مع الحفاظ على الاستلقاء ، و إذا كان التنفس صعبًا يمكن الجلوس . تبليغ إدارة المدرسة و المشرفين على الطالب فى الفصول أو الفناء أو أوتوبيس المدرسة أو النادى ، توفير أدوية الوقاية والعلاج من أزمات الحساسية ، وتوفير قنوات الاتصال بالوالدين والطبيب المعالج و صيدلى قريب و ممرضة على معرفة بالطفل . حقيقة ، كثيرا ما يكون الصيدلى أو الممرضة أول من يتدخل لإنقاذ الكثير من الحالات .

بادج الحياة مبادرة لإنقاذ الطفل من أزمات تهدد حياته ، يعلق على صدر الطالب كارت مغلف به إسمه و الحالة المرضية و الأدوية التى يتناولها ، خطة التصرف وقت الأزمات ، و أدوية الطوارئ ، والتحذيرات و المحظورات من الأطعمة و الأدوية ، و تليفونات الاتصال بالوالدين والطبيب المعالج و الصيدلى و الممرضة . من الممكن الشفاء من حساسية الطعام و الحشرات بإعادة البرمجة المناعية للجهاز المناعى للخلاص من الحساسية .