EN 
ماذا يعني وجود ثقب في القلب عند حديث الولادة؟.. ويغني ثقب بالقلب بأن هناك تشوه في الحاجز البطيني، وهو يعد عيب خلقي شائعًا في القلب يولد الشخص مصابًا به، ويحدث الثقب (التشوه) في الجدار (الحاجز) الذي يَفصل بين حجرات القلب السفلية (البطينات)، والذي يسمح للدم بالمرور من الجانب الأيسر إلى الجانب الأيمن للقلب. بعدها، يُضخ الدم الغني بالأكسجين مرة أخرى إلى الرئتين بدلاً من الجسم، ما يجعل القلب يعمل بقوة أكبر.
أنواع ثقوب القلب
وهناك أنواع من ثقوب القلب، ومنها من يكون ثقب صغير وهو لا يتسبب في حدوث مشاكل للطفل، ويمكن ان يختفى مع مرور الوقت.
ويمكن ان يكون التشوه كبير، وهنا يمكن ان يتسبب ثقوب القلب في تعطيل مرور الدم من الجانب الايسر إلى الجانب الأيمن للقلب.
ويمكن ان يتسبب أنواع ثقوب القلب شديدة التأثير على ضخ الدم الغني بالأكسجين إلى الرئتين بدلا من الجسم ، مما يجعل القلب يعمل بقوة أكبر.
ولا يسبب أنواع ثقوب القلب تشوه الحاجز البطيني الصغير حدوث أي مشكلات، كما تختفي معظم تشوهات الحاجز البطيني من تلقاء نفسها.
وتَحتاج أنواع ثقوب القلب الشديدة والخطيرة في تشوهات الحاجز البطيني المتوسطة أو الأكبر إلى ترميم جراحي في سن مبكرة للوقاية من حدوث مضاعفات فيما بعد .
ما أسباب حدوث ثقوب القلب؟
وهناك العديد من أسباب حدوث ثقوب القلب، ويعرف الأطباء أن عيوب القلب الخلقية تنشأ من المشاكل التي تحدث في المراحل الأولى لنمو القلب، ولكن لا يوجد سبب واضح غالبًا لهذه الحالة.
وقد يكون أحد أسباب حدوث ثقوب بالقلب الوراثة والعوامل البيئية دور في ذلك، ويمكن أن تحدث عيوب الحاجز البطيني وحدها أو تصاحب عيوبًا خلقية أخرى في القلب.
وأثناء نمو الجنين، يحدث ثقوب القلب بسبب وجود عيب في الحاجز البطيني عندما يفشل الجدار العضلي الذي يقسم القلب إلى جانبين أيسر وأيمن (الحاجز) في أن يتشكل بالكامل بين الغرفتين السفليتين في القلب (البطينين).
وفي الوضع الطبيعي، يضخ الجانب الأيمن للقلب الدم إلى الرئتين ليحصل على الأكسجين، ويضخ الجانب الأيسر الدم الغني بالأكسجين إلى بقية أجزاء الجسم.
ولكن قد يؤدي ثقوب القلب و عيب الحاجز البطيني إلى اختلاط الدم المؤكسد بالدم غير المؤكسد، ما يتسبب في أن يعمل القلب بقوة أكبر لتوفير الكمية الكافية من الأكسجين لأنسجة الجسم، وتنتج عن هذا الوضع غير الطبيعي زيادة العبء على القلب والرئتين.
وقد تكون عيوب الحاجز البطيني بأحجام متعددة، ويمكن أن تحدث في عدة مواقع في الجدار الفاصل بين البطينين، وقد يكون هناك عيب واحد أو أكثر من عيوب الحاجز البطيني.
ومن الممكن أيضًا أن يحدث العيب في وقت لاحق من الحياة، ويكون ذلك عادةً بعد الإصابة بنوبة قلبية أو كإحدى المضاعفات بعد اجراء جراحة في القلب.
وهناك ثقوب القلب قد تحدث بسبب تشوهات يمكنها أن تحدث في الحاجز البطيني قد تنتقل بين أفراد العائلة وقد تحدث مع مشاكل وراثية أخرى، مثل متلازمة داون، وإذا كان لديك طفل مصاب بالفعل بتشوه قلبي، فقد يناقش الطبيب معك خطر إصابة الطفل التالي بنفس الحالة.
ويمكن لحدوث ثقوب القلب ان بتتبعه مضاعفات؛ حيث إنَّ عيبًا صغيرًا في الحاجز البطيني قد لا يسبب أي مشكلات على الإطلاق. بينما العيوب المتوسطة أو الكبيرة يمكن أن تسبب مجموعة من الإعاقات، و تتراوح بين خفيفة ومهددة للحياة. من الممكن أن يمنع العلاج حدوث مضاعفات كثيرة.
ويمكن أن تتضمن مضاعفات ثقوب القلب، ما يلي:
فشل القلب:
في الأشخاص المصابين بعيب حاجز بُطيني متوسط أو كبير، يعمل القلب بجهد أكبر ويضخ الكثير من الدم إلى الرئتين. وإذا لم يُعالج، فقد تحدث إصابة بفشل القلب.
ارتفاع ضغط الدم الرئوي :
ويؤدي زيادة تدفق الدم إلى الرئتين بسبب عيب الحاجز البطيني إلى ارتفاع ضغط الدم في الشرايين الرئوية (ارتفاع ضغط الدم الرئوي)، ما قد يحدِث فيها ضررًا دائمًا. وقد تتسبب هذه المضاعفات في عكس اتجاه تدفق الدم عبر ثقوب القلب (متلازمة آيزينمينغر).
التِهاب الشغاف :
وهذه العدوى القلبية من المضاعفات غير الشائعة.
المشكلات القلبية الأخرى :
وتشمل عدم انتظام نبضات القلب ومشكلات في الصمام.
ما أعراض ثقب القلب؟
وتتسائل أغلب الأمهات عن ما أعراض ثقب القلب ؟، وبالأخص للرضع، وهل للتنفس السريع للطفل الرضيع علاقة بمشاكل ثقوب القلب.
وغالبًا ما تظهر مؤشرات وأعراض ثقب القلب وعيوب القلب الخطيرة، أثناء الأيام أو الأسابيع أو الأشهر القليلة الأولى من حياة الطفل الرضيع، وتكون العلامات واضحة بالنسبة للام.
وتشمل أعراض ثقب القلب، والذي يتسبب في عيب الحاجز البطيني عند الطفل بعض العلامات والاعراض الواضحة التي يمكن للأم ملاحظتها، وتشمل، ما يلي:
- سوء التغذية وقصور النمو
- سرعة التنفس أو ضيق النفس
- الشعور بالإرهاق مع أقل مجهود.
قد لا تلاحظ الأم والطبيب مؤشرات عيب الحاجز البطيني عند الولادة. أما إذا كان العيب صغيرًا، فقد لا تظهر أعراض ثقب القلب إلا حين مرحلة الطفولة، هذا إن كانت هناك أعراض ثقب القلب.
وتختلف مؤشرات المرض وأعراض ثقب القلب بحسب حجم الثقب القلب، وعيوب القلب الأخرى المرتبطة بظهور الحالة.
وقد يشك الطبيب أولاً في وجود أعراض ثقب القلب ووجود مشكلة بالقلب أثناء الفحص الدوري إذا سمع صوت نفخة قلبية أثناء الاستماع إلى نبض قلب الطفل بسماعة الطبيب.
وأحيانًا يُكتشَف عيب الحاجز البطيني بالتصوير بالموجات فوق الصوتية قبل أن يُولد الطفل، قد لا يُكتشَف عيب الحاجز البطيني في بعض الأحيان إلا بعد أن يبلغ الطفل مرحلة المراهقة.
ويمكن أن تشمل مؤشرات المرض وأعراض ثقب القلب عند الأطفال الرضع ضيق التنفس أو نفخة قلبية يسمعها الطبيب أثناء الاستماع إلى نبض القلب باستخدام سماعة الطبيب.
ويمكن للام ان تلجأ الى الطبيب، وتتصل بالطبيب إذا كان الرضيع أو الطفل لظيه أعراض ثقب القلب، وتشمل :
- الشعور بالتعب سريعًا أثناء الأكل أو اللعب
- عدم إكتساب أي وزن
- الإصابة بضيق في النفس أثناء الأكل أو البكاء
- التنفس بسرعة أو ضيق في النفس
- المعاناه من ضيق في النفس عند القيام بالحركة.
- سرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها
- الإرهاق أو الضعف
