EN 
أعلنت الحكومة مؤخرا عن ارتفاع نسب الولادة القيصرية بشكل غير مسبوق، لتسجل رقما قياسيا وتعتلي به الصدارة العالمية، حيث أكد الجهاز المركزي للتعبئة العامة والإحصاء أن نسبة الولادة القيصرية قد وصلت إلى 70% من إجمالي عمليات الولادة في مصر، مقابل 52% في عام 2014.
الولادة القيصرية بمصر
وكشف الدكتور حسين عبدالعزيز، مستشار رئيس الجهاز المركزي للتعبئة العامة والإحصاء، تفاصيل المسح الصحي للأسرة المصرية، لافتا إلى أن "المسح الصحي تم على 34 ألف أسرة مصرية"، مضيفا أن "عينات المسح الصحي تمت بصورة عشوائية" وتم تطبيق "أقصى معايير الجودة والدقة في هذا المسح".
وأشار عبدالعزيز، خلال مداخلة هاتفية ببرنامج "على مسئوليتى"، تقديم الإعلامي أحمد موسى، المُذاع عبر فضائية "صدى البلد"، أن هناك "فرق مختلفة عملت على هذا البحث منها الفرق المركزية والفرق في المحافظات"، مضيفا: "يتم جمع البيانات من خلال مقابلات شخصية ويتم تدوينها إلكترونيا".
وأوضح عبد العزيز، أن "نسب الولادات القيصرية في مصر ارتفعت ووصلت إلى نسبة 70% على المستوى الإجمالي، ووصلت في بعض المحافظات 80%"، مؤكدا: "تمثل نسبة عالية جدا، فمصر تحتل الترتيب الثاني عالميا في نسب الولادة القيصرية".
ونظمت منظمة الصحة العالمية، بالتعاون مع وزارة الصحة والسكان والنقابة العامة للتمريض، ورشة عمل موسعة تحت عنوان "نحو استراتيجية القبالة في مصر وصحة وتنمية الأسرة"، والتي عقدت في الفترة من 20- 22 مارس 2023، وذلك تزامنا مع "رؤية مصر 2030" والاهتمام بصحة الأم والطفل.
وأشارت الدكتورة كوثر محمود نقيب التمريض وعضو مجلس الشيوخ، إلى أن الورشة تأتي في إطار توصيات الدكتور خالد عبد الغفار وزير الصحة والسكان، بضرورة الارتقاء بصحة المرأة والمساهمة في خفض الولادات القيصرية وخفض معدل وفيات الأطفال حديثي الولادة.
وأضافت "محمود"، أن الورشة قامت بدراسة الوضع الحالي للقبالة في مصر وعرض التحديات والمشاكل التي تواجه مهنة القبالة مع تحديد نقاط القوة و الضعف والفرص وعرض الحلول و الخطة الاستراتيجية للتحسين في مجال التعليم والممارسة والبحث العلمي للقبالة وذلك من خلال أسلوب المناقشة وعصف الذهن مع كيفية تفعيل دور الإعلام المصري الهادف في إظهار أهمية دور القبالة في مصر ووضع منهج موحد للقابلات بالتنسيق مع الجهات المختصة والمعنية ووضع توصيف وظيفي للقابلات بعد صدور التشريع القانوني لمهنة القبالة.
خفض معدلات القيصري
ولفتت نقيب التمريض، إلى أن الورشة وضعت خطه استراتيجية وأخرى تنفيذية للمساهمة في خفض معدلات القيصريات وتشجيع الولادات الطبيعية والمضي قدما في الألف يوم الذهبية وتنظيم الأسرة من خلال القابلات المؤهلات علميًا وعمليًا.
وقالت إن الورشة أوصت بضرورة التعاون مع نقابات الأطباء والتمريض، وتحديد المستويات التعليمية للقبالة وتشكيل لجنة استشارية بالتعاون مع المجلس الصحي المصري، خطه إعلامية موجهه للمجتمع بأهمية دور القابلات.
وأشارت إلى إنه شارك في ورشة العمل كل من الدكتور: نعيمة القصير ممثل منظمة الصحة العالمية بمصر - الدكتور وائل عبد الرازق رئيس قطاع الرعاية الصحية الأولية والتمريض - جميلة جاسم مخيمر استشاري قبالة ورئيسة جمعية التمريض والقبالة البحرينية دكتوراة في صحة المرأة مملكة البحرين - رؤى فؤاد الطويلي استشاري قبالة دكتوراه في القبالة ورئيس الجمعية السعودية للقبالة ومدير ادارة القبالة وزارة الصحة السعودية - والدكتورة عطف الغريسي خبيرة تعليم وأبحاث في القبالة تونس.
وأشارت نقيب التمريض، إلى أنه شارك فى الورشة خبراء محليين من بينهم؛ الدكتورة شادية عبد القادر رئيس لجنة قطاع التمريض بالمجلس الأعلى للجامعات وخبيرالقبالة المصري، سحر موسى عميد كلية التمريض جامعة عين شمس وخبيرالقبالة المصري، وفريدة حبيب مدير برنامج التمريض في جامعة الملك سلمان وخبير القبالة المصري، بما يساهم في انطلاقة قوية لمهنة القبالة في مصر بمنهج علمي منظم جدا أسلوب استراتيجي رائع برؤية سباقة ومخلصه ذات فكر ثاقب.
وقالت إنه شارك فى الورشة الدكتورة عبلة الألفي عضو مجلس النواب، آمال عبد الحي مدير عام الرعاية الصحية والأساسية وقيادات التمريض في مصر، بالإضافة إلى عمداء وأساتذة كليات التمريض بجامعات مصر وهم؛ صباح الشرقاوي عميد كلية التمريض جامعة 6 أكتوبر، فاطمة عابد قائم بعمل عميد كلية التمريض جامعة القاهرة، صفاء صلاح عميد كلية التمريض جامعة حلوان، إيناس إبراهيم عميد كلية التمريض جامعة دمنهور، أمل خليل عميد كلية التمريض جامعة بورسعيد، نفين سمير عميد كلية التمريض جامعة للعلوم والتكنولوجيا، صباح متولي أستاذ تمريض النساء والتوليد جامعة عين شمس، هالة محمد أستاذ تمريض صحة المجتمع والأسرة جامعة عين شمس، وحنان فهمي أستاذ تمريض النساء والتوليد جامعة القاهرة.
كما حضر ممثلين من وزارة الصحة وممثلين للرعاية الصحية وقابلات من جميع محافظات الجمهورية.
وسبق وقال الدكتور خالد عبد الغفار، وزير الصحة والسكان، إن مصر أصبحت الأولى عالميًا في حالات الولادة القيصرية بنسبة 80%، مشيرًا إلى أن هذا الأمر غير مقبول.
بيزنس الولادة القيصرية
وأضاف عبدالغفار، في تصريحات تليفزيونية، أن الوزارة تعمل على حل تلك الأزمة، وتقدم حوافز مالية للمرأة في الولادة الطبيعية، مشيرًا إلى أن بعض الأطباء والأسر يفضلون إجراء المرأة عملية قيصرية، لأن الطبيعية تستغرق وقتًا أطول، وأصبحت عُرفًا في المجتمع المصري.
وأكد وزير الصحة، أن الدولة تعمل على توعية المواطنين بخطورة عمليات الولادة القيصرية؛ لحماية صحة المرأة وصحة أبنائها، موضحًا أن "العملية القيصرية تؤثر على نمو الجنين".
وأشار وزير الصحة، إلى أن القطاع الخاص يتحكم في 60% من الولادات في مصر، التي يقدر عددها بـ 2.2 مليون طفل سنويا، مضيفًا أن الدولة تقدم حوافز لتعديل النسب في المستشفيات، وتوفر أدوات خاصة بالكشف والاطمئنان على الجنين للولادة الطبيعية، حتى يكون لدى الأطباء التدريب الكافي للاطمئنان على سير الولادة الطبيعية.
من جهته قال الدكتور عمرو عبدالفتاح، استشاري أمراض النساء والتوليد، إن السبب الأساسي في انتشار الولادة القيصرية هو المريض وليس الطبيب، مشيرًا إلى أن الولادة القيصرية في مصر جزء كبير منها بيزنس للأطباء ولا يوجد أي نكران في ذلك، لكن الجزء الأكبر من الولادة القيصرية يأتي بسبب الأم، التي تُقرر بشكل قاطع نوع الولادة، إلا في حالات طبية معينة تحتاج رأي الطبيب والعلم؛ خاصة أن الأم ترفض تحمل أي آلم عند الولادة.
وأضاف عبدالفتاح، خلال لقاء تليفزيوني، أن هناك نوعًا من النساء تأتي إلى الطبيب وترفض أي نوع من العمليات للولادة غير القيصرية، بحجة أنها ليس لديها الوقت أو أنها مرتبطة بسفر للعمل، ولا بد أن تلد في الوقت الحالي، أو أنها تريد أن تلد مولودها في عيد ميلاد معين وفي يوم محدد، وهو ما يحدث في مستشفيات الفايف ستار.
وأشار إلى أن هناك أطباء لا يسمعون إلى المرضى أو ينفذون كل ما يطلبونه؛ حيث يكون القرار الطبي هو الفاصل لنوع العملية وسلامة وصحة الطفل والأم، موضحًا أن الولادة الطبيعية هي الأفضل بلا شك للطفل والأم في نفس الوقت؛ حيث لا يتدخل فيها أحد وتتم في الوقت المحدد لها لولادة الطفل والمرحلة التي تناسبها سواء ولادة بكرية أو متكررة.
