لحظة الحقيقة.. متى سننتصر على فيروس كورونا؟

وفي تقرير نشرته صحيفة "الجارديان" البريطانية بعنوان "بعد ستة أشهر من فيروس كورونا، ما مدى قربنا من هزيمته؟"، جاء أن العالم تحول بالفعل بسبب كورونا، فرضت عمليات الإغلاق وتم إغلاق الحدود برا وجوا، ودمرت منازل رعاية المسنين بالفيروس، وخضعت اقتصادات العالم لضغوط شديدة غير مسبوقة.

ومع ذلك، فقد وصلنا فقط إلى منتصف الطريق من تقدم المرض نحو الذكرى السنوية الأولى له، وهو التوقيت الذي يثير مجموعة من المخاوف والأسئلة حول قدرتنا على التنقل في طريقنا عبر هذا الوباء. ما الذي تعلمناه بالضبط حول كورونا خلال الأشهر الستة الماضية؟ ما مدى سرعة ومدى فاعلية استجابتنا للتحديات التي يفرضها؟

والأهم من ذلك، ما هي الأسئلة التي نحن بحاجة ماسة للإجابة عنها خلال الأشهر الستة المقبلة؟ يجب أن تخبرنا الإجابات من الباحثين والأطباء كيف يمكننا أن نعيش واحدة من أسوأ الأزمات التي تؤثر على البشرية في العصر الحديث.

تؤكد إحدى الردود المؤكدة من العلماء أنه من الواضح الآن أننا كنا مستعدين بشكل سيئ للغاية لوصول وباء كورونا، وقال مارتن هيبرد، أستاذ الأمراض المعدية الناشئة في مدرسة لندن للصحة والطب الاستوائي: "تبين أن هذا المرض أسوأ بكثير من أي أوبئة كنا نتوقعها ونضع خططًا لمواجهتها".

وأضاف أن الفيروس "لديه معدل وفيات 1٪ وهي نسبة قابلة للتغير إلى حد كبير، وهي ميزات اعتبرت غير مرجحة إلى حد كبير لأي مرض ناشئ جديد اعتقدنا أننا قد نواجهه.. تمثل هذه الميزات أسوأ سيناريو واقعي محتمل يمكن أن نتخيله ونكمن عند حد ما كنا نتوقعه. لذا فإن الوباء الذي نعيشه الآن هو بالسوء الذي كنا نعتقد أنه يمكن أن يحدث. إنه احتمال واقعي للغاية".

وشدد على هذه النقطة أيضًا ديفيد نابارو، أستاذ الصحة العالمية في إمبريال كوليدج لندن، ومبعوث منظمة الصحة العالمية لمواجهة كورونا:"عندما واجهنا هذا المرض لأول مرة، اعتقدنا أنه كان مجرد مرض تنفسي يؤثر على الجزء العلوي من الصدر. الآن من الواضح أنه يمكن أن يسبب أمراض الجيوب الأنفية. يمكن أن يؤثر على بطانة الأوعية الدموية ويمكن أن يؤدي إلى تطور جلطات الدم. وقد تم ربط المرض أيضًا بالإرهاق الشديد وتلف الكلى والنوبات القلبية - وكثيرًا ما يكون لدى الشباب نسبيًا. هذا ليس مرضًا يجب الاستهانة به".

وأضاف مارك وولهاوس، أستاذ علم الأوبئة والأمراض المعدية في جامعة أدنبرة، أنه من غير المحتمل أن يختفي في المستقبل القريب.  "بعد أن عشت مع كوفيد 19 لمدة ستة أشهر حتى الآن، فإن أهم شيء تعلمناه هو أنه سيتعين علينا العيش معه لفترة أطول. نحن في الأساس قضينا ستة أشهر من علاقة لمدى الحياة".

في مثل هذه الظروف، لم يعد الإغلاق الذي وصفه وولهاوس بأنه إجراء مثير للذعر ولكنه إجراء ضروري ، مستدامًا ، والمشكلة التي نواجهها خلال الأشهر القادمة هي إيجاد طرق لإبقاء المرض بعيدًا ومنحسرا دون اللجوء إلى فرض قيود الإغلاق والضرر الاقتصادي والعاطفي المرتبط بهم. وأضاف وولهاوس أن ذلك لن يكون سهلًا، كما اتضح من الدروس الأخرى المستفادة خلال الأشهر الستة الماضية.

وقال: 'إن الميزة الرئيسية التي أصبحنا نقدرها بشأن Covid-19 هي أنه مرض الشيخوخة. "إن فرصة وفاة من هو أكبر من 75 عامًا هي في الواقع أكبر بـ 10.000 مرة مما هي عليه بالنسبة لمصاب في عمر 15 عامًا. إنه حقًا ملفت للنظر".

وأضاف :"تبدأ المشاكل المتعلقة بتأثير المرض على البالغين عندما يبلغ الشخص 50 عامًا ويصبح أكبر بشكل متقدم لكل سنة إضافية من العمر. هذا يعني أن نسبة كبيرة من سكاننا - أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا - يحتاجون إلى الحماية من هذا الفيروس لأن عواقبه عليهم خطيرة للغاية. ولكن هل من الصحيح حبس الأحفاد لإنقاذ أجدادهم؟ بمعنى أن هذا ما نقوم به حتى الآن".

تتمثل إحدى الأفكار في وضع أنظمة أمن حيوي صارمة للغاية حول دور الرعاية لضمان عدم دخول الفيروس إليها أبدًا. سيتم اختبار الموظفين - من عمال النظافة إلى مقدمي الرعاية - باستمرار لوجود الفيروس. قال وولهاوس: '"لن يُسمح لأحد بالدخول دون اختبار في نفس اليوم. انها بسيطة على هذا النحو".

ولكن كما اعترف وولهاوس ، فإن الغالبية العظمى ممن هم فوق 75 عامًا لا يعيشون في دور رعاية. إنهم يعيشون في منازلهم. وهذا يعني أننا سوف نضطر إلى ابتكار مفهوم الأمن الحيوي لهؤلاء الناس. هذه واحدة من أكثر المهام العاجلة التي نواجهها الآن. '

لقد أصبح تنفيذ هذه الأفكار ممكنًا فقط لأن تكنولوجيا اختبار الفيروسات قد تحسنت من حيث الدقة والنطاق على مدى الشهرين الماضيين. وقالت آن جونسون، أستاذ علم الأوبئة في جامعة كوليدج لندن، إن ذلك يوفر مزايا وفرصًا أخرى لفهم أسئلة أخرى حول فيروس كورونا.

'حتى الآن كنا نعتمد بشدة على النماذج الرياضية لمحاولة فهم كيفية تصرف الفيروس وانتشاره عبر المجتمعات. ومع ذلك، فإن النماذج الرياضية جيدة فقط بحسب جودة البيانات التي تدعمها".

مع تطور اختبارات الفيروسات والجسم المضاد الجديدة ، يجب أن يكون هناك فهم أكبر بكثير ، قائم على البيانات لظهور وانتشار حالات كورونا في بريطانيا. قالت:"تفاصيل بسيطة عن الزمان والمكان والشخص - نحن نناشد هذه المعلومات من أجل فهم هذا الوباء حقًا. يجب أن نكون شرعيين في جهودنا لتحديد سلاسل الإرسال حتى نتمكن من القضاء عليها".

وقالت جونسون إن جمع البيانات الوبائية التفصيلية يجب أن يكون الآن أولوية للأشهر المقبلة. "ما هو العمر والجنس والعرق والرمز البريدي للأشخاص الذين لديهم نتائج إيجابية؟ وهل هذا الشخص المصاب عامل رعاية صحية، أم أنه قريب لأحدهم، أم أنه يعيش مع واحد؟ بمجرد أن تتمكن من إثبات هذه الحقائق بسرعة، ستحدث فرقًا كبيرًا في محاصرة المرض".

كذلك، ثم قضية حاسمة تتعلق بنوع المناعة التي تم الحصول عليها من قبل المصابين بالفعل بالفيروس. وقال هيبرد "تشير الدراسات إلى أن الأجسام المضادة تزداد في دم المرضى بعد إصابتها ويمكن أن توفر حماية ضد عدوىكورونا المستقبلية'. "تشير التقديرات المعقولة إلى أن الحماية قد تستمر لفترات تتراوح بين ستة أشهر وسنتين. ومع ذلك، نحتاج إلى معرفة المدة التي ستستمر فيها هذه الحماية بالضبط لأنه سيكون لها تأثير مهم على كيفية تقدم المرض بين السكان".

وكلما طالت مدة توفر الأجسام المضادة الحماية، كلما كان المرض أبطأ في الانتشار. ونتيجة لذلك، يطلب العلماء من هؤلاء الأفراد الذين كانوا من بين أول المصابين أن يتم أخذ عينات دمهم واختبار مستويات الأجسام المضادة الخاصة بهم".هل بقيت أعداد الأجسام المضادة في الدم ثابتة أو بدأت في الانخفاض بعد بضعة أشهر فقط؟ قال هيبرد "هذا بحث رئيسي ويجب القيام به الآن".

بالنسبة لأولئك الذين كانوا على الخطوط الأمامية الذين يتعاملون مع حالات كورونا عندما بدأت أعداد كبيرة في الوصول إلى المستشفيات في أبريل، كانت المعركة لإنقاذ المرضى الذين غمرتهم صعوبات التنفس الحرجة، عملية محفوفة بالمشاكل وغالبًا ما تكون محيرة. لكن الأطباء والطاقم التمريضي طوروا العلاجات ببطء. قال توم وينجفيلد، طبيب في كلية ليفربول للطب الاستوائي:"نحن أفضل بكثير الآن في تحديد أولئك الذين سيحتاجون إلى رعاية مكثفة وأولئك الذين يمكن إعادتهم إلى منازلهم".

أوضاف:"النقطة الحاسمة هي أننا نجمع البيانات طوال الوقت - من اختبارات الدم ، ومستويات الأكسجين، ومعدلات التنفس - ونأمل أن يساعدنا ذلك على توقع من الذي من المحتمل أن يكون لديه أسوأ رد فعل للفيروس ومن الذي يجب إعطاؤه أكثر علاجات مكثفة. في غضون ستة أشهر أخرى، يجب أن نكون على علم أفضل بكثير".

على المدى الطويل، قد يظهر اللقاح كمنقذ للبشرية. ومع ذلك، يعتقد معظم العلماء أن هذا احتمال بعيد نسبيًا - وهو احتمال لن يصل إلينا لمدة عام أو عامين على أفضل تقدير. وكما قال وولهاوس:"إن اللقاح هو أمل وليس استراتيجية".

وشدد نابارو على هذه النقطة أيضًا:"يجب أن نخرج من هذا الشعور السراب بأنه سيتم حل كل شيء عندما يظهر لقاح في نهاية هذا العام لإنقاذنا. هذا لن يحدث. وحتى عندما نحصل على لقاح آمن ويعمل، لا تزال هناك مشكلة حول كيفية وصوله إلى 7.8 مليار شخص يعيشون على كوكبنا. إن استئصال المرض عالميًا هو عمل صعب للغاية. لقد تمكنا من الانتصار على شلل الأطفال في نهاية المطاف، لكننا ما زلنا نحاول التخلص من الحصبة".

ومع ذلك، لا يزال هناك مجال للتفاؤل، كما يقول العلماء. قال هيبرد:"نعم، اللقاح بعيد بعض الشيء ولكن العلاجات المضادة للفيروسات تجعلنا أكثر تفاؤلًا'. إن التجارب جارية الآن لعدد من الأدوية المضادة للفيروسات التي تم تطويرها للتعامل مع أمراض أخرى ولكن يتم الآن إعادة توظيفها على أمل أن يتم استخدامها لمعالجة Covid-19. النتائج متوقعة في غضون بضعة أشهر.

إذا نجح، فقد يساعد بعض هؤلاء على خفض معدلات الوفيات. قد نحصل عليه من 1٪ إلى 0.1٪. بالاقتران مع الاختبارات المحسنة والفهم الأفضل لأنظمة المناعة لدينا والاستجابات على مستوى الأجسام المضادة لـ Covid-19 ، أعتقد أننا سنجد أنفسنا في وضع مختلف تمامًا وأفضل بكثير في ستة أشهر. أنا متفائل".